人民医院 XX 年度工作总结 XX 年是医院被确定为安徽省公立医院改革试点医院的第一年，在市委、市政府和各级卫生主管部门的领导下，医院贯彻落实科学进展观，积极推动公立医院改革试点工作,根据卫生部“三好一满意”服务要求，在创先争优活动中，不断强化医院管理，通过修订完善绩效考核方案,实施优质服务奖、安全奖考核，大力推动优质护理服务示范工程建设等，努力提高医疗质量和综合服务水平,以二甲复审工作为契机，根据既定三级医院目标，努力为 xx 城乡群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。经过全院职工的共同努力，XX 年医院门诊病人 311857 人次，同期对比增加 32%;收治出院病人 30097 人次，同期对比增加27。5％；平均住院日 10。71 天，同期对比下降 0.8 天；实际床位使用率 112％，同期对比增加 6％；手术病人 9037 例，同期对比增加 12。5%。 一、医疗工作 XX 年，医院紧紧围绕提高医疗质量这一中心环节，积极为病人服务。在医护人员缺编大，多数科室超负荷运转情况下,仔细贯彻落实各项医疗核心规章制度，法律规范诊疗行为,在强化管理，保证医疗安全上狠下功夫。 1、继续加强医疗质量安全考核管理，贯彻落实医疗核心规章制度，仔细开展单病种临床路径工作。 ①抓好病历质量检查考核工作.XX 年，医院根据卫生部《病历书写基本法律规范》《医院处方点评管理法律规范》要求，加大对病历、处方、各种医技科室检查申请单的检查考核力度，全面突击检查各科现病历 2412 份，重点检查现病历的及时性与完整性，对病历存在问题特别是安全隐患的医生,由分管院长、医务科分别约谈并与绩效考核安全奖挂钩。全年共抽查归档病历 2537 份，按月做好考核资料的汇总、考核、通报和处罚工作，根据卫生部要求已在全院启用新版住院病案首页,全院各病区推广应用电子病历.通过系列举措，医院病历质量有了明显提高。 ②进一步强化落实各项医疗核心规章制度，加强危重疑难和其他重点病人的管理。按法律规范要求，审批开展新项目、致残，特别治疗手术，实行手术安全核查制度，杜绝差错事故，保障医疗安全。全年重点病人全院性会诊15 次，对 18 例高风险手术进行了术前公证。 ③加强医疗质量和医疗安全教育,提高医疗纠纷防范意识，妥善处理纠纷投诉。XX 年医院先后 4 次召开科主任专题会议，分析通报前期医院医疗质量和医疗安全、纠纷投诉、新农合目录外用药超标、抗菌药物应用等情况。通过分析研讨,拿出具体整改措施,...
