XXXX 医院多重耐药菌管理联席会议制度为进一步加强我院多重耐药菌管理,促进医院感染管理科、检验科、药剂科、临床科室多部门协作，做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作 ,根据《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行)》等相关要求，建立联席会议制度。1、参加人员 医院感染管理科、检验科、药剂科工作人员，各科室医院感染管理组长，必要时邀请医院感染管理委员会主任及相关人员参加。2、时间安排由医院感染管理科牵头，每半年召开一次.3、会议内容（1）各部门对上半年的多重耐药菌管理工作进行总结，介绍各自工作进展情况,用具体的数据说明管理效果和存在的问题.（2)提出解决问题的方案、具体措施及下一阶段的工作重点.4、各部门职责1）医院感染管理科：对多重耐药菌感染患者或定植高危患者进行监测，落实多重耐药菌控制措施:手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁和环境消毒的监督。负责每季度向全院公布检验科统计结果。2）检验科：及时向临床科室反馈病原学培育结果及药敏报告，对多重耐药菌应做特别说明；发现耐药菌时书面通知临床科室，电话通知医院感染管理科；每季度统计临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检查变化情况。3）药剂科：及时向检验科通报我院抗菌药物品规变化情况,参加多重耐药菌感染患者会诊,负责抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用,根据细菌耐药情况发布抗菌药物的预警信息。4）临床科室：及时、法律规范采集病原学标本，根据药物敏感试验合理选用或调整抗菌药物；对多重耐药感染或定植患者实行接触隔离措施，及时上报多重耐药菌医院感染病例。多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施1、加强多重耐药菌的医院感染管理: 当发现有多重耐药菌株流行可能时，医院感染管理科应及时组织调查，临床科室、检验科必须密切协作,并在全院公布感染发生情况，报告医院感染管理委员会、抗菌药物使用指导小组，减少使用可促使这些特别病原体选择性生长的药物，同时组织人员进行流行病学调查。如出现耐亚胺培南等泛耐药菌株，建议所发生的病区应检查所有的其他病人所用的抗菌药物方案，必要时停用所有可促进这些特别病原体选择性生长的药物而改用替代药物。2、多重耐药菌的监测：（1）开展多重耐药菌的目标性监测 耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌（MRSA)、耐万古霉球菌（VRE)、产超广谱 β—内酰胺酶（ESBLs）细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌等（2）早期检出带菌者、严密...
