妇产科产程处理流程图

妇产科产程处理流程图（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）1.0 第一产程观察流程图妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）2。0 第二产程观察处理流程宫口开全妇产科产程处理流程图（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）3。0 第三产程观察流程 确定胎盘剥离确定临产产前待产记录记录开始每小时记录一次埋伏期 每 0.5-1 小时听胎心音一次、摸宫缩，每次摸 3 次宫缩，每 1-2 小时肛查一次，主要根据产程进展可增加或减少肛查次数。宫口开大 2~3cm，送入产 房 待 产 。 开 产 程 图 ，15-30 分钟听胎心音一次宫口开大 4~5cm 胎膜未破，无破膜禁忌症行人工破膜术，并观察羊水的量、性质并行头盆评分，有异常即报告医生并协助处理。活跃期行 CST 或持续胎儿监护仪，每一小时肛查宫口，根据产程进展情况增加或减少肛查次数，必要时行阴道检查。产程时间超过 8 小时、进展缓慢，产程过程中如出现胎心音、宫缩异常报告医生处理应即时。自然破水应立即听胎心观察羊水的量、性质行肛查，有异常即报告医生并协助处理。产程超过 2 小时、两次肛查宫口、先露无进展，产程、胎心、羊水、宫缩、产妇出现异常情况应即时报告医生查找原因并协助处理。初产妇宫口开大 8cm或近全，安排产妇上产床做好接生准备。经 产 妇 宫 口 开 大 4-5cm，安排产妇上产床做好接生准备。熟悉第二产程的征像（子宫收缩加强；先露下降；阴道流出分泌物增多；产妇有排便感，不 自 主 向 下 屏 气 ； 会 阴 膨 隆等）指导产妇宫缩时正确运用腹压间歇期放松，充分休息做好心理护理及生活护理，协助进食流质补充能量，勤解小便避开影响胎头下降。胎心连续监护，每 15 分钟记录一次严密观察宫缩，每半小时肛查一次了解先露下降情况准备新生儿复苏抢救物品及药物，检查器械是否完好宫口开全 1 小时未见胎头或开全1 小时 30 分未分娩根据情况行会阴阻滞麻后行会阴切开消毒外阴，洗手铺巾，准备接生胎头拨露1-2cm及时报告医生并记录，协助医生做好结束分娩的各项工作正确保护会阴及助产胎儿娩出婴儿摆好体位清理呼吸道 15 秒，触觉刺激 15 秒阿氏评分，初步断脐，断脐（距脐轮 0.5cm-1cm，结扎脐带。臀下置聚血盆或治疗盆羊水过多或过少者准确测量羊水量催 产 素 20UI 肌注加强宫缩胎 儿 娩出产妇臀部置聚血盆或治疗盆推断胎盘是否剥离。① 子宫底升高达脐上，子宫体变硬呈球形，且偏...