护理安全管理质控标准检查者签名：检查日期:年月日项 目分值考核内容评分标准科室：得分：管理制度40 分1
有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施2
有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人3
发生缺陷后，护士长及时组织讨论，明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施，记录完整4
护理缺陷报告制度完善,按规定上报，并填写报表5
坚持每月自查，每月定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容，有记录和签名6
严格执行查对制度 7
严格遵守护理操作规程及工作制度无措施不得分，一项不符合要求扣 1 分消防治安管理15 分1
工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 2
消防器械定位放置3
氧气使用管理法律规范 4
用电仪器使用法律规范，无乱接乱搭电源插头5
开水锅炉使用安全 6
病区内无财物遗失现象一项不符合要求扣 1 分环节管理45 分1
患者腕带标识内容清楚可辨、护理警示标识落实到位2
药品过敏者病历、床头卡、一览表等有醒目标记，病人知晓3
静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间,治疗台上大输液瓶贴上的药名与摆放的药品必须一致4
意识障碍、烦躁病人及特别病人有安全保护措施5
危重病人基础护理落实到位 6
输血时严格执行“三查八对”
并经两人在治疗室查对及床旁核对
医嘱单上两人签名
护理记录单上有记录7
有医嘱查对登记本,每周总查对有护士长
院外压疮或难免压疮者有上报、记录、防范措施及效果评价9
尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务10
消毒剂使用管理法律规范 11
医疗废物分类、存放法律规范12
各种急救药品保持完好备用状态，特别急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤仪等) 13
设备定时安全检查有记录14
护士工作中无自伤发生 15
护理人员熟悉护理应急预案16
一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求17
