换药室管理规定（初稿）一、基本要求 1、室内清洁、整齐,清洁区、污染区划分明确，标志明显,有洗手设施.2、进行无菌操作时衣、帽干净，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程。3、室内每日清洁，湿式清扫,拖把、抹布（有标志）固定使用，悬挂晾干。4、每日通风 2 次,紫外线照射 1 次，每次不少于 30min,每季度空气细菌培育、每半年强度照射监测 1 次，有记录。5、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物应区分放置。6、止血带一人一用一消毒。7、医疗垃圾按分类法律规范分装处置.二、换药室消毒隔离措施1、换药室应备有换药台、换药器具、空气消毒装置、各种消毒液、流动水洗手装置。进入病室的换药车应备有快速手消毒剂。2、凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩.3、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,遵守换药原则及操作程序，每次换药前必须洗手。操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行.轻症病人的换药工作应在换药室进行，重症以及特别感染的隔离伤口换药应在患者床旁进行。当天有手术的医生术前不应换感染伤口及隔离伤口。4、换药物品保持无菌，注明灭菌日期，有取放标识，超过有效期需重新灭菌。5、禁用无盖和生锈的容器盛放无菌持物钳(镊）等，运用干罐保存灭菌持物钳时,应注明启封时间,4 小时更换.6、灭菌物品应在有效期内使用,夏季 7d,冬季为 14d。7、可重复使用的医疗器械、物品用后湿式存放，集中送供应室处置。8、气性坏疽、炭疽、破伤风等患者应床旁换药,用后的器械就地用 2000mg/L 含氯消毒液浸泡 30min 后 送供应室处置。被朊毒体污染的一次性诊疗器械、器具和物品，用后应进行双层密闭封装焚烧处理，可重复使用的污染器械、器械和物品应先浸泡于 1mol/L 氢氧化钠溶液作用 60min 后送供应室处置。9、每日清水擦拭换药室各类物表，遇污染时消毒液擦拭，地面湿式清扫,每周彻底清洁 1 次。三、无菌物品管理1、严格执行无菌技术操作原则.2、无菌物品与一次性使用无菌医疗用品应分置无菌柜内，容器或包外应有灭菌日期及失效期等标识,严禁使用灭菌不合格和过期物品。3、无菌物品必须一人一用一灭菌。4、无菌辅料尽量使用小包装，无菌容器中的敷料，一经打开，使用时间不得超过 24 小时,打开时须注明开启时间。5、碘伏、酒精密闭保存，消毒棉球现配现用，每周容器更换灭菌 2 次。6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，超过 2 小时不得使用。7、启封抽吸的各种溶酶瓶上不得插针头与外界相通。超过 24 小时不得使用。
