XXXXX 医院检验技师授权申请表申请人姓名申请人所在科室申请时间专 业技术职称受聘职称时间从事相应专业技术岗位时间申请之日起三年内有无医疗事故申请之日起一年内有无重大医疗差错申请理由： 申请人签名: 时间： 年 月 日申请检验岗位授权岗位名称岗位权限岗位名称岗位权限1、生化室□ 日常操作与维护□ 签审报告6、病原微生物室□ 日常操作与维护□ 签审报告2、免疫室□ 日常操作与维护□ 签审报告7、骨髓细胞学检验□ 日常操作与维护□ 签审报告3、采血室□ 日常操作与维护□ 签审报告8、化学发光室□ 日常操作与维护□ 签审报告4、血库□ 日常操作与维护□ 签审报告9、急诊项目操作岗位□ 急诊项目及血库日常操作□ 签审报告5、体液室□ 日常操作与维护□ 签审报告科主任意见:负责人签名： 时间： 年 月 日医务科审核意见：负责人签字： 时间: 年 月 日医疗质量管理委员会审核意见： 签名： 时间： 年 月 日
