科 技 成 果 鉴 定 申 请 表成 果 名 称：完 成 单 位（盖章)：申 请 鉴 定 单 位 ：申 请 鉴 定 日 期 ：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期: 经办人: （签字)中华人民共和国科学技术部二○○五年制科技成果中文名称限 35 个汉字讨 论 起 始 时 间□□□□□□□□讨论终止时间□□□□□□□□申请鉴定单位单 位 名 称隶 属 省 部代码□□□名称所 在 地 区代码□□□名称单位属性（ ）1.独立科研机构 2。大专院校 3。企业 4.医疗机构 5。其他联系人邮 政 编 码联系电话通 信 地 址任务来源( )01 国家计划□863 计划 □国家科技攻关计划 □基础讨论计划□讨论开发条件能力建设 □科技产业化环境建设计划02 省部计划 03 地方计划 05 部门基金 06 地方基金 07 国际合作08 横向委托 09 民间基金 10 自选课题 19 其他成 果 有 无 密 级（ )0—无 1—有密 级（ ）1-秘密 2-机密 3—绝密内 容 简 介内 容 简 介技 术 资 料 目 录主 要 研 制 人 员 名 单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度(学位)工作单位对成果制造性贡献123456789101112131415注：主要研制人员超过 15 人可加附页申 请 鉴 定 单 位 意 见领导签字 （盖章）主 管 业 务 部 门 意 见领导签字 (盖章）任 务 下 达 单 位 意 见领导签字 （盖章）组 织 鉴 定 单 位 意 见经办人签字 领导签字 (盖章)鉴定形式填 写 说 明（此说明可不随“申请表”上报）1。《科学技术成果鉴定申请表》.本表规格为标准Ａ 4 纸，骑封装订。必须打印或铅印,字体为 4 号字，一式四份。2.成果名称：由成果完成单位填写。3。完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前,完成单位必须协商一致。4.申请鉴定单位:由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致.5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。6。申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位.由成果完成单位填写。7。组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期...
