肠梗阻中医护理方案

肠梗阻中医护理方案一、 常见症候要点（一） 痞结型：腹痛阵作，痛无定处，叩之如鼓，伴有肠鸣音亢进,腹部可见肠型或蠕动波或持续性 胀痛,腹稍胀，恶心,呕吐。无排气排便,腹软，无腹膜刺激征,舌苔白薄，脉弦细。（二） 瘀结型：腹痛剧烈,痛有定处，腹胀明显，可见明显肠型，腹痛有定位的压痛，反跳痛，轻度肌紧张。可扪及腹冶痛性包块，肠鸣亢进，可闻及气过水声或金属音，伴有胸闷，气促，呕吐，无大便无排气，发热,小便短赤,舌质红，甚或绛紫,苔黄腻，脉弦数或滑数。（三） 疽结型：脘腹胀痛，痞满，腹如鼓，全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张，肠鸣音减弱或消逝，呕吐剧烈,有呕血或自肛门排出血性液体，全身情况差，伴发热自汗，四肢厥冷，口干舌燥，苔黄腻或燥，脉细数无力。二、常见症状/证候施护（一） 腹痛腹胀1.保持病室空气新奇、温湿度适宜，避开寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。2.使患者卧床休息，保持舒适体位。3.密切观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状。4.遵医嘱放置胃肠减压引流管，并使其固定、通畅。5.观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时，应报告医师。6.肠梗阻为缓解前禁食水.7.胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体，降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环，减轻全身中毒症状，改善呼吸、循环功能.有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备.8. 每日清洁口腔 2 次，保持空腔卫生,有助于预防口腔感染等。（二） 排气排便停止1.保持病室空气新奇、温湿度适宜,避开寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。2.密切观察有无排气、排便以及大便的性状。3. 完全性肠梗阻患者多不再排便排气。高位梗阻与肠套叠、肠系膜血管栓塞则例外 ,可有少量排便。4. 中药灌肠:遵医嘱给予中药灌肠、肥皂水灌肠，促进肠蠕动。（三） 呕吐1.保持病室空气新奇、温湿度适宜，避开寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。2.密切观察呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。3.遵医嘱补充液体，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。4.早期呕吐为反射性,吐出物为食物或胃液，进食即吐。后期为反流性.呕吐频率与吐出物随梗阻部位高低而有所不同。梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁，吐出物少、多为胃十二指肠内容物；低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物多、可为粪性。结直肠梗阻很晚才出现呕吐。麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。5. 每日清洁口腔 2 次,...