【自闭症、孤独症】自闭症孤独症儿童精细动作评估表儿童姓名： 性别： 出生年月日 中心： 评估次数第一次第二次第三次第四次评估日期儿童年龄 岁 月 岁 月 岁 月 岁 月评估员序 号评估范围评估项目评估记录（P、E、F 或X)参考年龄备注▲1摆弄物品用掌心抓握物品0-6 月▲2用拇指、食指和中指抓握物品7-9 月▲3用拇指和食指捡拾物品12-24 月4把物品放入大容器中10-12 月5把小物件放入小瓶中12—24 月▲6基本操作能力摇晃玩具6-12 月▲●7推动玩具车9—12 月▲●8拉绳9-12 月▲9伸手入容器中取物9—12 月10瓶中取小粒食物12-14 月▲11用食指按动玩具开关12—24 月12打开盖子12—24 月●13一只手拿 2 块积木12—15 月▲14把形状块插入形状板19-24 月●15标准位置敲打物品24—36 月▲●16逐页翻书24—36 月●17扭动玩具发条24—36 月★18双手配合 用双手把玩物品4-5 月▲19积木互击9—12 月●▲20双手拆玩具12—24 月●▲21双手拼装玩具24-36 月▲22双手拼装较紧较小玩具48—60 月●23套圈12—24 月24拧开瓶盖24—36 月●25穿洞板48-60 月●26手眼协调叠起 2 块积木12-24 月●27叠起 7 块积木24-36 月●28叠起 10 块积木36-48 月●29穿中号的珠子24-36 月●30穿小号的珠子36-48 月●31穿微型的珠子48—60 月●32穿鞋带36—40 月33从洞板中拿出小柱子12—24 月34将小珠子放进小瓶里41-42 月35解扣子41-42 月36系扣子42—48 月●37快速对指48—53 月38折纸55—56 月39握笔写画用掌心握笔12—24 月40用拇指、食指和中指握笔41—42 月●41自己握笔在纸上涂鸦12-24 月●42仿画竖线23-24 月●43仿画横线27—28 月●44仿画圆形33-36 月●45仿画十字39—42 月●46仿画正方形49—50 月47连线53—54 月●48在指定范围内画直线36—48 月●49在指定范围内画曲线48—60 月●50描画曲线48—60 月51线内涂色48-60 月52抄写文字60-72 月●53工具使用用刀切开橡皮泥24—36 月●54把橡皮泥搓成条状36-48 月●55拉开或套上笔套24—36 月●56用胶棒贴配对图形36—48 月●57盖印章画36-48 月●58剪纸25-26 月●59剪断纸条36-48 月60延直线剪纸48—60 月61剪圆形48-60 月62剪正方形48-60 月63剪复杂图形60-72 月64用橡皮擦掉格子内字体48—60 月●65把纸张放进文件袋内48—60 月66用直尺划线 10cm 60-72 月备注：★-—代表观察项目▲——代表观察或直接评估项目●--代表同时考察...
