血细胞分析作业指导书

血细胞分析检验程序1 检验目的 检测血液中血细胞(红细胞、白细胞和血小板)数量、白细胞分类及相关参数（HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW 及 MPV 等)的变化对临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值。2 检测原理血常规检查方法采纳血细胞自动分析仪法，参见《全国临床检验操作规程》p7～11，部分白细胞分类计数采纳显微镜检查法,参见《全国临床检验操作规程》p5～7。2.1 电阻抗法血细胞计数（光电 6318-K)：即在细胞检测器微孔的两侧各有一个电极，两电极间通有恒定电流，经过稀释液（电解质溶液)稀释的血样（血细胞)在通过检测器微孔时，产生了一个电脉冲;脉冲的高低代表细胞体积的大小，脉冲的个数代表细胞的数量。2。2 细胞化学和光散射法白细胞计数（Ac.T 5-diff）：即将血液经过细胞化学试剂染色，不同的白细胞胞浆内部即可出现不同的酶化学反应.当这些细胞通过测量区时，由于酶反应强度不同和细胞体积大小差异,激光束射到细胞上的前向角和散射角不同，以 X 轴为吸光率，Y 轴为光散射，每个细胞产生两个信号结合定位在细胞分布散点图上。计算机对存储的测量信息进行分析处理,得出白细胞总数和分类计数结果.2.3 多角度激光法白细胞计数（XE—2100 XT-1800i）：在白细胞分类通道：全血加入溶血剂(FD—Ⅰ 和 FD-Ⅱ）作用后，嗜酸性粒细胞内颗粒被染色；其它白细胞略有皱缩。WBC/BASO 通道：全血加入溶血剂（FB)溶血。除 BASO 外,其它白细胞均明显皱缩.仪器从低角度及高角度分析白细胞的内部结构。计算机对存储的测量信息进行分析处理，得出白细胞总数和分类计数结果。2。4 光电比色法测量血红蛋白:在稀释的血样中加入溶血剂使红细胞膜破裂释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成 Hb 衍生物，进入 Hb 测试系统，在特定波长(一般在 530~550nm)下比色，吸光度的变化与液体中 Hb 含量成正比,仪器便可显示其浓度。不同型号的血细胞分析仪配套溶血剂配方不同，形成的 Hb 衍生物亦不同，其吸收光谱各异但最大吸收均接近 540nm。2。5 光散射法红细胞和血小板计数(Ac.T 5-diff）：以二维激光散射法检测红细胞和血小板.红细胞测试原理是:在测试系统中,全血与红细胞/血小板稀释液混合，使自然状态下双凹盘状扁平圆形的红细胞成为球形并经戊二醛固定，此种处理并不影响 MCV 体积.红细胞无论以何种方位通过测量区时，被激光束照射后所得的信号是相同的。激光束以低角度前向光散射和高角度光...