2024 年诊疗方案疗效分析、总结及优化项痹〔颈椎病〕一、定义：项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬痛苦，上肢痛苦、重着、麻木等病症的一种疾病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣视物不清等病症为主要表现的综合症。二、常规治疗：1、一般处理：平素应注意防风，防寒，防潮，防止居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息，防止长时间低头。2、辨证分型论治：1.风寒痹阻证治法：祛风散寒，祛湿通络。推举方药：羌活胜湿汤加减。羌活，独活，藁本，防风，炙甘草，川芎，蔓荆子等。2.血瘀气滞证治法：行气活血，通络止痛。推举方药：桃红四物汤加减。熟地黄，当归，白芍，川芎，桃仁，红花等。3.肝肾亏虚证治法：补益肝肾，通络止痛。推举方药：肾气丸加减。熟地黄，怀山药，山茱萸，丹皮，茯苓，泽泻，桂枝， 附子〔先煎〕等。4.气血亏虚证治法：益气温经，和血通痹。推举方药：黄芪桂枝五物汤加减。黄芪，芍药，桂枝，生姜，大枣等。3、特色治疗:1.针刺治疗：穴取：颈夹脊穴、风池、肩井，肩中俞、肩外俞、曲池、外关、合谷、阿是穴等。操作方法：根据病症选取穴位，用毫针刺入穴位得气后，每日取一定腧穴上电针，选择波形，留针 30 分钟，每日一次。2. 牵引疗法3. 其他外治法：灸法：根据部位艾箱灸，每次 20-30 分钟，每日一次。拔罐：适量，每次 5 分钟，每日一次。中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次 30 分钟，每日一次。颈椎推拿：每次 30 分钟，每日一次。熏蒸：每次 30 分钟，每日一次。刮痧：每个部位，3 日一次。TDP 照射：局部，每次 30 分钟，每日一次4.运动疗法三、疗效评定标准：治疗后病症体征消逝，颈椎活动正常，病症控制肢体凉、麻、痛、萎病症改善。四、疗效评价、分析、总结及优化：近 1 年来共收治病例总有效率可达 90%以上。其中病症、体格检查、影像学全部相符的颈椎病患者，效果最正确。综合治疗对于肩颈上肢痛苦明显，91%能到达立即缓解痛苦。合并脊髓型颈椎病下肢肌力改善明显。合并颈性眩晕患者短时间解除眩晕病症达95%。针灸治疗颈椎病对缓解肌肉痉挛,改善下肢麻木,减轻痛苦有很好的作用。中药涂擦，用药灵活，可根据不同证型选择不同的中药配伍，并且直接作用于患处，利于吸收，平安可靠，无毒副作用，对胃肠无刺激，其疗效显著。蜡疗具有促进血液循环、消除炎症、镇痛解痉作用...
