DR静脉肾盂造影护理认识综述

DR 静脉肾盂造影护理认识综述 影像学检查是临床诊断泌尿系统疾病的重要手段，也常是临床医生选择治疗方法的主要依据之一。对于绝大多数泌尿系统疾病，包括肿瘤、结石、囊肿及先天性异常等，采纳静脉肾盂造影进行检查诊断，至今仍是重要的泌尿系统影像诊断方法［1］。然而，采纳传统 X 线机进行静脉肾盂造影，其所得影像质量常不大令人满意，影响到疾病的诊断。2024 年 12 月～2024 年 6 月进行 284 例 DR 静脉肾盂造影，在此过程中，护理人员起到了重要作用，积累了一些DR 静脉肾盂造影护理方面的经验，现报告如下。 1.资料与方法 本组患者 284 例，男 188 例，女 96 例，年龄 14～67 岁，平均 35．2±4．8 岁。均因临床怀疑肾与输尿管疾患，如尿路结石、血尿等，而进行静脉肾盂造影检查。方法:患者平卧于西门子 DR 机检查床面上，待技术人员将腹部压迫部位与压力调整好后，选择适宜的静脉，局部进行皮肤消毒、穿刺。常选用肘正中静脉，特别情况下可选取足部静脉。静脉穿刺成功后，依患者体重 5 分钟内缓慢注入对比剂(350mgI/ml 碘海醇)20～40ml，其中有 24 例采纳了低张性 DR 静脉肾盂造影，在造影前先肌注 654－210mg，15 分钟后再注射对比剂，腹部不加压、取头低脚高位。对比剂注射完毕后5、10、20 分钟分别摄取双肾区 DR 片，然后松开腹压摄取全腹 DR片。对未加腹压者直接摄取全腹 DR 片。对由于各种原因显影欠佳的患者，可根据情况适当延长拍片时间。整个检查过程护理人员严格操作，密切观察患者反应并配合医生做好检查。 2.结果 284 例 DR 静脉肾盂造影全部造影成功，显影质量优良 265例，优良率 93.31%。检查结果诊断为泌尿系结石 101 例，肾、输尿管畸形等先天性疾病 11 例，需要进一步检查 43 例，未见明显异常129 例。所有患者均未出现不良反应。 3.讨论 通过本组 284 例 DR 静脉肾盂造影护理实践体会到，要使 DR静脉肾盂造影取得好的效果，应注意下述一些护理要点。检查前护理:① 饮食指导:事先告知并及时督促患者做好检查前准备。检查前 1天晚餐进食富含蛋白质、碳水化合物且易消化的食物，检查当天晨起禁食、禁水。②肠道准备:检查前 1 晚口服轻泻药，促进排便，清洁肠道，首选用植物性泄剂，尽量不用化学性泄剂，采纳番泻叶10g 泡饮。检查前 3 天停止口服 X 线显影药物以免干扰影像诊断。③心理准备:由于大多数患者是首次进行此项检查，患者及家属对此项...