医疗机构年度工作总结 xxx 卫生院医疗机构年度效验工作总 结 根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》等卫生法规要求，我院于2024 年 2 月至 11 月开展了医疗机构校验工作，现将工作情况总结如下： 一、领导高度重视，建立健全组织机构，确保校验工作有序开展。 我院高度重视 2024 年度医疗机构校验工作，成立了我院以院长为组长、分管副院长为副组长、相关人员为成员的医疗机构年度效验工作领导小组，由院长组织相关人员召开校验工作会，会上明确了各职能科室的在本年度校验工作中的职责，由分管副院长负责医疗机构的资料审查以及医疗质量管理检查，相关人员负责村级医疗机构的现场审查并负责审证及换证工作，各司其职，联合开展医疗机构校验工作。 我院组织召开了全镇村级医疗机构负责人的校验工作会，会上传达了卫生局相关文件精神，通报了我院医务人员在 2024年工作检查中发现的问题，学习了《医疗机构基本标准》，要求所有村级医疗机构严格根据市卫生局《关于开展公立医疗机构年度效验工作的通知》中的规定提供校验资料，严格核对医疗机构许可证的名称、类别、诊疗科目、执业地点是否和实际相符，并且根据《医疗机构基本标准》进行自查，对达不到标准要求的进行整改。 二、仔细组织现场审查，做好医疗机构再次准入管理。 现场审查结合医疗质量管理工作，重点审查医疗机构是否符合《医疗机构基本标准》，诊疗科目和人员资格是否符合法律法规要求，规章制度与技术法律规范是否健全，有无出租、承包卫生室、聘用非卫生技术人员、超范围执业等违反国家法律法规的执业行为等。 三、结合形式审查和现场审查结论，做好审证及换证工作。 结合前期形式审查和现场审查结论，开始审证工作以及执业期限到期且符合校验要求的医疗机构执业许可证进行换发工作。此次校验工作，我院对所有的村级医疗机构执业许可证全部重新核准了医疗机构的名称、诊疗科目；对医疗机构名称与诊疗科目不符的进行了名称更正，对诊疗科目无相关执业资质人员及设施设备的予以取消诊疗科目； 为实时掌握医疗机构管理信息，在此次校验工作中，建立好医疗机构管理信息系统。并且根据要求，建立了分户档案和区域档案，进一步完善了村级医疗机构的归档和管理工作。 通过此次校验工作的开展，切实履行了卫生行政部门的依法监管职能，加强了医疗机构的医疗质量管理，更好地促进了医疗机构依法执业。 xxx 卫生院 2024 年 11 月 15 日
