《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》凡 例《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准
临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受《药品目录》的限制
“凡例”是《药品目录》的组成部分,是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、使用范围限定等内容的解释和说明
一、目录构成(一)《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分
其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为 1027 个和 1031 个,中成药品种 823个,民族药品种 47 个
医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片 127 种及 1 个类别,其中,单方不予支付的有 99 种,单、复方均不予支付的有 28 种和 1 个类别
(二)基本医疗保险药品分甲、乙类
西药部分甲类品种有 315 个,乙类品种有 712 个;中成药部分的甲类品种有135 个,乙类品种有 688 个
工伤保险药品不分甲、乙类
二、编排与分类(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,不同剂型的同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号
药品编号的先后次序无特别涵义
(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类
临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制
三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采纳中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列
中成药名称采纳药品标准中的正式品名
为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径相同的情况下,对正式品名相同但剂型不同的药品并列
如藿香正气丸、藿香正气颗粒、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊、藿香正气片、藿香正气滴丸、藿香正气口服液 7 个品种表达为藿香正气丸(