急性传染病知识要点1、 鼠疫：革兰阴性；主要致病力决定质粒和染色体的毒力岛编码。鼠毒素损害心肌。原发性肺鼠疫最危险。诊断：发病前 10 日到到达鼠疫疫源地或接触过可疑病人。采样：血。治疗首选链霉素。动物间流行：杀灭啮齿动物与其寄生的蚤类。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本方法。鼠疫菌常见的质粒中丧失 PYV，鼠疫菌丧失活力。鉴定鼠疫菌最重要的指标是噬菌体。 临床诊断：〔1〕、高热、严重的毒素中毒病症，病人在 48 小时死亡或进入休克状态。〔2〕、高热，出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大〔3〕、高热，肺部受累、剧咳，痰中带鲜血。治疗：适当输液，恢复水电解质平衡，输入新奇全血。处理;坚持就地、就近隔离。在接触者中实施预防投药，密切接触者根据已经感染的对待，实施预防性链霉素注射，接触者中不应使用疫苗。2、 霍乱：至今世界已引起七次流行，前六次是古典型，最后一次是埃尔托型。埋伏期 1~3 天，革兰阴性，在小肠定居，别离庆大霉素。传染源；病人、带菌者。传播途径：粪-口传播、食物传播、接触传播。病症：剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无发热。实验室诊断：细菌别离培育治疗：快速足量补液。3、 肝炎：甲肝：15~45 天，平均 30 天。乙肝：30~180 天，平均 70 天。丙肝：15~150 天，平均 50 天。甲型、戊型肝炎粪-口传播，甲型好发少年儿童，戊型：孕妇晚期死亡率高。乙型肝炎：母婴传播，丙型肝炎：输血传播。甲型、戊型肝炎隔离两周。乙肝免疫计划从 1991 年开场。4、 菌痢：甲乙类传染病之首。危害少年儿童生长发育，在肠道选择性培育基上和麦康凯平板生长良好。有 47 个血清型，主要有痢疾志贺菌、鲍氏志贺菌、福氏志贺菌、宋志贺菌，我国以福 2a、宋 1 为主。以外毒素致病，外毒素有神经毒素、肠毒素、细胞毒素。主要通过接触传播。病症：剧烈呕吐、肚子痛。如不能与时送检应将标本保存在 30%的甘油缓冲盐水中。两次便检培育阴性方可解除隔离，在没有粪便培育条件的情况下，应于病症消逝后一周方可解除隔离。慢性痢疾者和带菌者粪便培育连续 3 次为阴性者，方可解除访视管理。5、 伤寒：病症：持续发热，全身乏力，肝脾肿大，缓脉。肥达实验，监测抗体。首选药氟喹诺酮类。孕妇、哺乳期妇女可用头孢噻肟。并发症；肠出血肠穿孔。6、 艾滋病：HIV 对热敏感，对紫外线不敏感。HIV 男女比例从最初的 8：1 缩小为 2024 年的 1.8:1.。临床分四期：Ⅰ为急性感染期。Ⅱ期无...
