本溪市基本医疗保险门诊特殊病种管理办法

垫 劳 社 发 （ 2024 ） 39 号垫 江 县 劳 动 和 社 会 保 障 局关 于 印 发 《 XX 市 垫 江 县 城 乡 居 民 合 作 医 疗 保 险特 别 病 种 门 诊 费 用 管 理 办 法 》 的通 知各 乡 镇 社 保 所 ， 各 定 点 医 疗 机 构 ：现 将 《 XX 市 垫 江 县 城 乡 居 民 合 作 医 疗 保 险 特别 病 种 门 诊 费 用 管 理 办 法 》 印 发 你 们 ， 请 遵 照 执行 。附 件 ： 1 、 垫 江 县 城 乡 居 民 合 作 医 疗 保 险 门诊 特 别 病 种 鉴 定 领 导 小 组 成 员 。2 、 XX 市 垫 江 县 城 乡 居 民 合 作 医 疗 保 险特 别 门 诊 疾 病 治 疗 申 请 表 。垫 江 县 劳 动 和 社 会 保障 局 二 ○ ○ 九 年 八 月 十日主 题 词 ： 城 乡 居 民 特 别 疾 病 办 法 通 知抄 送 ： 县 级 各 部 门 ， 各 乡 镇 人 民 政 府 。垫 江 县 劳 动 和 社 会 保 障 局 办 公 室 2024年 8 月10 日 印 发（ 共 印 150份 ）XX 市垫江县城乡居民合作医疗保险特别病种门诊费用管理办法为规 X 我县城乡居民合作医疗保险特别病种门诊医疗的管理，完善门诊特别病种医疗费用的报销管理制度，确保医疗保险统筹基金支出更加合理，根据垫江县人民政府关于印发《XX市 垫 江 县 城 乡 居 民 合 作 医 疗 保 险 试 行 办 法 》 （ 垫 江 府 发〔2024〕28 号）文件精神，特制定本办法。一、城乡居民合作医疗保险门诊特别（重大）病种 X 围参加城乡居民合作医疗保险人员患下列疾病且病情达到准入标准的，可享受门诊特别（重大）病种医疗待遇。（一）特别疾病病种恶性肿瘤支持治疗期、脑血管意外后遗瘫痪（重度）、肝硬化失代偿期、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、活动期肺结核。（二）重大疾病病种1、肾功能衰竭后的透析治疗、肾脏移植后的抗排异治疗、恶性肿瘤的放、化疗和镇痛治疗。2、享受待遇当年未满 18 周岁的中小学阶段学生和少年儿童患白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、严重多器官衰竭、先天性心脏病、血友病。二、门诊特别（重大）病种认定办法凡申报门诊特别病种的参保人员，需经过垫江县劳动保障局特别病鉴定小组（以下称特病鉴定小组）评审后进行认定。特病鉴定小组聘请具有副...