采用菱形(皮)瓣的眼科整形手术 临床医学专业

采用菱形(皮)瓣的眼科整形手术摘要：目的：探讨菱形皮瓣的眼科整形手术特点。方法：我们近 3 年来 68 例(72 眼)采用菱形皮瓣的眼科整形手术，进行回顾性分析。结果：取得了满意的效果，总的成功率在 96%以上。结论：菱形皮瓣因方法简便，效果良好，在眼科整形中被广泛采用。关键词：菱形皮瓣；眼科；整形手术随着社会的进步,整形美容被越来越多的人们关注与接受。由于年龄、经历及个人素质的差异,每个人的审美观、对美的追求都是不相同的。菱形皮瓣因方法简便，效果良好，在眼科整形中被广泛采用。我们近 3 年来对 68 例(72 眼)采用此方法取得了满意的效果，报告如下:1 资料与方法：1.1 临床资料:本组抖例中男 44 例，女 24 例。年龄 10 岁以下24 例，11-20 岁 16 例，21-30 岁 20 例，31 岁以上 8 例。年龄 6-59 岁。上、下睑瘫痕性睑外翻 26 例(26 眼)，内毗畸形移位及内毗赘皮 20 例(24 眼)，外毗移位 6 例(6 眼)，睑球粘连 16 例(16 眼)。1.2 适应证：适应于眼睑皮肤缺损不大，仅有条状瘫痕粘连致眼睑外翻或闭合不全者，特别是上下垂直走行的疲痕，对皮肤缺损较大的应采用植皮手术。内外毗外伤移位畸形，只要皮肤无严重缺损，均可用此法矫正。结膜条状粘连，睑球粘连影响眼球运动不大者较为适应。对严重的睑球粘连波及到角膜者不能应用此法。1.3 方法：手术方法: 在几何学上，菱形即四边相等的平行四边形，其对角线相互垂直，且等分四角。因是平行四边形，其相对之角互等，邻角互补(即相邻两角的和为 180 度)，且对角线相互等分。菱形一切除病变区，然后于其一角沿其对均线之延民线作皮瓣叨口，其长度与该菱形的一个边相等，即下图中的 a1=a，然后平行 a3 作切口 a2，使 a2=a3=a，潜行分离皮下，掀起皮瓣后，使之转位于缺损区，以皮瓣之 f1 和 f2 点分别与缺损区之 d1和 d2 相遇，且使 a1 与 a2 边相遇，而闭合皮瓣区，如偶尔于 P点出现皱析，可以常法切除多余电肤。本文报道之手术病例并未出现如此皱折。作者认为当切除椭园形之病变时，菱形之尖角须为 60 度当切除园形之病变时，如皮肤不紧张，菱形之顶角为 90 度为佳。理论上，为适合缺损区，90 度角皮瓣必须伸展大约 40%，不过，这种大小不等，可被潜行分离缺损区而大大减少，当切除园形病变时，90 度皮瓣之优点为:既减少瘫痕的长度，又减少过多的正常组织被联同病变所切除。2 结果:下睑瘫痕性外翻及切迹样缺损...