医院供应室目标责任书 医院应该要树立安全是一种文化的理念,强化各级人员安全意识
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医院供应室目标责任书 1 为了加强护理质量管理,确保病人安全,进一步推动优质护理服务活动,结合三甲医院复审质量、安全、服务、管理、绩效五大主题,进一步树立以病人为中心,保障临床工作的服务理念,特签订如下协议: 一、依据组织管理体系,落实管理法律规范 1
落实三级质量管理体系
消毒供应中心纳入外科片区管理
护理部每季度检查质量 1 次,片区护士长每月检查质量 1 次,科主任每天抽查质量,科室质控小组根据质量控制标准开展质量监控,对流程的各个环节、各工作质量进行定期或不定期专项或全面检查,有记录
科室每月至少开展 1 次质量与安全管理分析总结会
通报和讲评质量检查结果,持续改进工作质量
仔细执行各项法律规范
按《医疗机构消毒技术法律规范》、《医院消毒供应中心管理法律规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作法律规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生法律规范》、《医院隔离技术法律规范》、《医院感染监测法律规范》、《医疗废物管理条例》以及卫计委《医院实施优质护理服务工作标准》等文件精神,加强质量监控,在医院护理质量与安全管理委员会指导下定期按质量标准考评,有分析小结及持续改进措施,护理质量与安全管理全面达标
服从医院安排,履行科主任职责,按时完成护理部安排的各项任务,参加护士长会议,各报表等按时上交护理部
二、消毒供应安全管理,落实感染控制法律规范 1
树立安全是一种文化的理念,强化各级人员安全意识
科主任为科室责任人,应对全科人员和全院患者负责
严格按规程办事、积极落实消毒供应中心各项规章制度和操作流程
设备定人管理,落实设备的保养与维护制度,提高利用率,安全高效运转