医院供应室目标责任书 医院应该要树立安全是一种文化的理念,强化各级人员安全意识。下面是我为大家搜集整理出来的有关于医院供应室目标责任书,欢迎阅读! 医院供应室目标责任书 1 为了加强护理质量管理,确保病人安全,进一步推动优质护理服务活动,结合三甲医院复审质量、安全、服务、管理、绩效五大主题,进一步树立以病人为中心,保障临床工作的服务理念,特签订如下协议: 一、依据组织管理体系,落实管理法律规范 1.落实三级质量管理体系。消毒供应中心纳入外科片区管理。护理部每季度检查质量 1 次,片区护士长每月检查质量 1 次,科主任每天抽查质量,科室质控小组根据质量控制标准开展质量监控,对流程的各个环节、各工作质量进行定期或不定期专项或全面检查,有记录。科室每月至少开展 1 次质量与安全管理分析总结会。通报和讲评质量检查结果,持续改进工作质量。 2.仔细执行各项法律规范。按《医疗机构消毒技术法律规范》、《医院消毒供应中心管理法律规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作法律规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生法律规范》、《医院隔离技术法律规范》、《医院感染监测法律规范》、《医疗废物管理条例》以及卫计委《医院实施优质护理服务工作标准》等文件精神,加强质量监控,在医院护理质量与安全管理委员会指导下定期按质量标准考评,有分析小结及持续改进措施,护理质量与安全管理全面达标。 3.服从医院安排,履行科主任职责,按时完成护理部安排的各项任务,参加护士长会议,各报表等按时上交护理部。 二、消毒供应安全管理,落实感染控制法律规范 1.树立安全是一种文化的理念,强化各级人员安全意识。科主任为科室责任人,应对全科人员和全院患者负责。严格按规程办事、积极落实消毒供应中心各项规章制度和操作流程。设备定人管理,落实设备的保养与维护制度,提高利用率,安全高效运转。 2.建立和落实灭菌物品追溯与召回制度。出现问题及时上报有关部门,立即提出整改措施并落实。 3.加强感染控制管理。物品严格执行回收、清洗、包装、灭菌的法律规范程序,消毒措施完善。人人树立职业防护意识,防护用具齐全,防护措施到位,自觉使用防护用品,提高工作人员自我防护能力,确保工作人员职业安全和避开污染环境,降低医院交叉感染。 4.加强人员培训。完成护理部组织的全院业务大查房每季度 1 次,积极参加护理部的三基考试考核等。科室...