风湿科疾病护理常规

第八节风湿科疾病护理常规一、系统性红斑狼疮护理（一）概念系统性红斑狼疮（SLE）是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清中具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。我国患病率为 30。13~70。41/10 万，以女性多见，尤其是 20〜40 岁的育龄女性.临床表现复杂多样，可出现多系统损害症状，自然病程多表现为病情加重和缓解交替进行。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变.（二）护理措施1。一般护理避免安排在阳光直射的房间，窗帘遮挡.病房温、湿度适宜,定期通风。2。饮食护理鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐,宜软食,戒烟酒和禁饮咖啡，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物合并肾脏损害时，遵医嘱给予低盐或优质低蛋白饮食,限制水钠摄入.3。活动病情活动期宜卧床休息，帮助患者采取舒适的体位,尽可能保持关节功能位置。缓解期可适当活动，注意劳逸结合.4。病情观察（1）发热、疲倦、乏力、关节痛.（2）皮肤、黏膜：皮疹、溃疡、结节、红斑。（3）肾脏：水肿情况、出入量等.（4）血液系统:贫血及出血症状。（5）神经系统：精神障碍、器质性脑病综合征、情感障碍、神经症反应、头痛、肢体活动情况。（6）消化系统：食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻等。（7）心血管系统:心前区不适、心绞痛、心律失常等。（8）呼吸系统:气促、干咳、咯血、呼吸困难等。5。症状护理（1）高热:监测体温变化，遵医嘱给予头敷冰袋、温水擦浴物理或药物降温等，避免酒精擦浴。嘱患者多饮水，必要时静脉补液，保证出入量平衡.（2）皮肤、黏膜:① 保持口腔清洁，口腔黏膜破损时，加强漱口;有口腔溃疡者，遵医嘱给予口腔涂药；真菌感染的患者给予碳酸氢钠漱口及制霉菌素涂口腔.② 保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。③有皮疹、红斑、或光过敏者，指导病人外出时采取遮阳措施，避免阳光直射裸露皮肤，忌日光浴。皮疹或红斑处可遵医嘱治疗，避免抓挠,做好局部清创换药处理；④避免接触刺激性物品，如染发剂、定型发胶、农药等；⑤寒冷季节注意保暖。（3）肾脏损害时,了解水肿情况，定期监测肾功、血压、体重及腹围等，严格记录 24 小时出入量.（4）白细胞减少时，预防感染,限制探视,必要时予以保护性隔离.当血小板低于 20X109/L 时，嘱患者绝对卧床，减少有创操作，避免外伤，注意观察有无出血倾向。（5）脑病护理：注意观察患者神志、瞳孔变化、有无性格的改变、精神异常，有无头疼、呕吐、四肢麻木等症状。...