HPV检测应用于早期宫颈癌筛查中的意义

HPV 检测应用于早期宫颈癌筛查中的意义【摘要】目的探究人乳头瘤病毒（HPV）检测应用于早期宫頸癌筛查的应用价值。方法 1220 例接受宫颈癌筛查及诊治的女性，其中 255 例患者宫颈细胞学检查结果阴性、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检查结果阳性，为其提供阴道镜检，探究年龄、感染及 HPV 类型与宫颈病变的关系。结果不同年龄组 HPV 检测阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者中 255 例为 HR-HPV 阳性，感染率为 20.90%，其中诊断为 16 亚型的有68 例（26.67%），占比最高，其次为 18 亚型，共有 55 例（21.57%）。255 例患者中，多数为单一感染，共有 186 例，占比72.94%，感染双重、三重、四重分别有 53 例（20.78%）、15 例（5.88%）、1 例（0.39%），讨论中未检出五重及以上感染者。宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级患者与宫颈癌患者 HPV 多重感染率比较差异无统计学意义（P>0.05），但两病理组 HPV 多重感染率与其他病理组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 HPV 感染是宫颈癌的重要病因，但并非所有感染了 HPV 病毒的女性都会患宫颈癌，HPV 检测在早期宫颈癌的筛查中意义重大。【关键词】宫颈癌；筛查；人乳头瘤病毒HPV 作为一种能引起皮肤黏膜鳞状上皮增生的病毒，皮肤型的感染率较为普遍，需要引起注意的是生殖器持续、多重感染 HPV 病毒引起的生殖器疣和宫颈癌[1]。本讨论对宫颈细胞学检查无异常而有 HR-HPV 感染的受检者进一步借助阴道镜检查，以达到尽早发现及治疗宫颈癌的目的，现报告如下。患者为宫颈细胞学检查结果阴性、HR-HPV 检查结果阳性，年龄 21～68 岁，平均年龄（35.8±10.7）岁；32 例患者年龄≤25 岁，75 例患者年龄 26～35 岁，81 例患者年龄 36～45 岁，67 例患者年龄≥46 岁镜检后有52 例结果为阴性，无异常，未取活检；203 例结果为阳性，行阴道镜下宫颈活检。1.2 方法1.2.1 器械与试剂采纳德国莱斯康（Leisegang）光学电子阴道镜，借助其数字成像系统检查；5%乙酸溶液：利用蒸馏水稀释纯的无水乙酸；碘溶液避光保存于棕色玻璃瓶备用。1.2.2HPV 分型检测技术：导流杂交基因芯片（HybriMax）技术对高危、低危亚型进行检测，前者主要检测 16、18、30、31、33、35、39型，后者主要检测 6、11、42、43、81 等型。1.2.3 组织、病理学检查借助阴道镜完成检查，主要过程为阴道窥器探查宫颈，采纳棉签将宫颈可见分泌物除去，在其表面使用已稀释的...