VIAVILI 细胞学与 HPV 联合筛查宫颈癌的临床价值打开文本图片集【摘要】目的：探讨 VIA/VILI、细胞学与 HPV 联合筛查宫颈癌的临床价值。方法：选取 2024 年接受宫颈癌筛查的 2466 名女性作为观察组，全部受检者均以 HPV 检测、TCT（液基薄层细胞学检查）检查联合 VIA/VILI（醋酸与碘染色肉眼观察法）进行宫颈癌筛查，结果提示异常者予以宫颈活检明确诊断。另选取 2024 年接受宫颈癌筛查的 3000 名女性作为对比组，采纳 HPV 检测、TCT 检查、VIA/VILI 单独诊断的方法进行宫颈癌筛查，每种方法各 1000 名，结果提示异常者予以宫颈活检明确诊断。回顾性调研两组宫颈癌筛查绩效评估指标并进行对比观察。结果：两组每例受检者采样时间基本相当，各宫颈癌初筛项目出结果时间、医务人员参加人数均相同。观察组 VIA/VILI 与 HPV 检测阳性数、初筛异常行阴道镜检查数、阴道镜检查异常行活检人数、阴道镜检查花费天数、病理学阅片数量均多于对比组，各级上皮内瘤变检出数多于对比组，病理学切片复阅一致数量高于对比组。结论：宫颈癌三项初筛项目联合应用能够大大提高宫颈癌及癌前病变检出数，有效减少漏误诊，提高宫颈癌筛查效率。【关键词】宫颈癌;HPV 检测;细胞学检查;VIA/VILI;临床价值宫颈癌起源于宫颈阴道部和宫颈管内膜的鳞状上皮与柱状上皮细胞，是女性第二位常见生殖系恶性肿瘤，约占女性全身恶性肿瘤的 8%，仅次于乳腺癌。数据统计我国每年新发宫颈癌超过 13 万，形势不容乐观[1]。本病预后与病理分期存在密切关系，越早治疗效果越理想，有报道指出原位癌治愈率超过 98%，而浸润癌 5 年生存率则不超过 70%，由此可见，早发现、早诊断、早治疗对改善本病与预后具有重要意义[2]。本院近年应上级指示，开展宫颈癌免费筛查活动，为提高筛查效果，采纳了 VIA/VILI、细胞学与 HPV 联合筛查的方法，现择取部分受检者，分析探讨其临床应用优势，报道如下。1.2 方法1.2.1 宫颈癌筛查方法 1）HPV 检测：妇女避开经期，择适当时机接受检查，取样前 72h 禁性生活，停止阴道冲洗、用药等治疗。检查取截石位，常规清洁外阴，取宫颈刷送至宫颈口，轻轻搓动使沿同一方向旋转 3～5 圈，刮取宫颈分泌物。取出毛刷，密封保存送检，荧光定量 PCR 法检测高危型 HPV16、HPV18。2）TCT 检查：取样同上，毛刷置于细胞保存液中涤荡，猎取充分宫颈脱落细胞，经分散、滤过等处理去除样本杂质后，采纳泰普沉降式法制薄层涂片...
