不同染色方法在脱落细胞学检查中的应用比较

不同染色方法在脱落细胞学检查中的应用比较【摘要】将脱落细胞分别进行巴氏染色、HE 染色和瑞氏染色，通过结果及方法学比较，出三种方法的优缺点、质量控制及有用性。【关键词】脱落细胞；染色；分析自 Papanicoloau 报道对阴道脱落细胞进行固定着色，进行女性生殖器恶性肿瘤的诊断，脱落细胞学检查便逐步在临床推广应用。由于脱落细胞脱落后得不到氧气和养分，加上酶的作用，易发生退化变性；若固定不及时，各种细胞成分自溶破坏，固定不好或过多的人为挤压，也会影响细胞形态；此外，不同的染色方法，细胞的镜下表现差别较大，染色操作不当，往往造成人为假象，这些因素，均可干扰影响结果的推断。我们通过对 2104 例脱落细胞（包括细针吸取细胞）标本进行巴氏染色、HE 染色和瑞氏染色结果对比分析，为各种标本选择合适的染色方法及在操作中应特别注意的技术因素，进行了有益的探讨。1 材料与方法1.12104 例脱落细胞标原来自附属医院门诊及住院病人，其中宫颈涂片 722 例，浆膜腔积液涂片 276 例，甲状腺穿刺涂片 312 例，淋巴结穿刺涂片 416 例，乳腺穿刺涂片 202 例，痰液涂片 176 例。1.2 对甲状腺、淋巴结、乳腺的细针吸取细胞涂片、浆膜腔积液涂片进行瑞氏染色，另做 HE 染色对比，对宫颈涂片、痰液涂片进行巴氏染色，另做 HE 染色对比。1.3 巴氏染色、HE 染色和瑞氏染色按《脱落细胞学检验》操作规程进行[1]。2 結果2.1 巴氏染色、HE 染色和瑞氏染色的各自结果，见表 1。2.2 巴氏染色、HE 染色和瑞氏染色的各自特点，见表 2。2.3 巴氏染色、HE 染色和瑞氏染色的质量控制，见表 3。表 1 三种染色方法结果比较表 2 三种染色方法特点比较3 讨论3.1 细胞涂片的适时固定对保证染色质量具有重要意义放置过久而未进行固定处理的涂片会使细胞胀大变形，甚至自溶腐败，从而导致细胞着色差，结构不清，影响观察。当涂片水分过多时，易引起涂片中细胞脱落。脱水不当，易造成细胞过渡收缩和浓染，同样无法显示其清楚结构。因此，为了保证染色效果，瑞氏染色应在涂片晾干后及时进行固定染色，HE 染色及巴氏染色时涂片后应及时浸入乙醇固定液中固定，如遇水分过多的涂片，可晾至涂片边缘廓及涂片内开始出现点状干燥区域时立即浸入乙醇固定液中进行固定、染色。3.2 染色的目的是将细胞在染液中染上不同深浅的颜色，产生不同的折射率以利于在显微镜下辨别各种细胞类别，正确的操作是保证染色效果的关键。三种...