医院临终关怀制度

医院临终关怀制度1.目的：为了减少患者临终前的痛苦，提高临终患者生命末期的生存质量，保证临终患者的人格和生命尊严，满足患者及家属需求，使患者和家属以良好的心态接受现实。2.范围：临终患者。33..定义3.1 临终关怀：是一种专注于患者将要逝世前的几个星期甚至几个月时间内，减轻其疾病病症延缓疾病开展的医疗护理。3.2 临终患者：是无望救治的各种慢性消耗性疾病及不可逆性疾病晚期患者的临终前阶段。44..权责：医护人员接受临终关怀培训，评估患者病情，启动并维护临终关怀照护。5.制度内容5.1 人员资质 5.1.1 对临终患者实行临终关怀的医生、护士为本院注册执业医师、注册执业护士，且通过院内相关培训。5.1.2 医务人员需要接受有关临终关怀方面的教育，内容包括：临终关怀的概念和根本知识；临终患者和家属的生理、心理、社会、文化方面的评估；临终关怀伦理原那么；临终患者的痛苦处理等。5.2 初始评估 5.2.1 医生使用《临终患者病情评估表》评估患者，估计生存期<3 个月的患者定义为临终患者，医生和患方沟通，内容记录在《医患沟通记录单》中，开具临终关怀医嘱。5.2.2 护士启动临终关怀照护，并填写《住院临终患者护理评估表》。5.3 再评估 5.31 医护人员每日对临终关怀患者的病症缓解、心理、情感、精神方面进行评估，关注患者的病情开展及生存质量情况。医生将再评估结果记录在病程中，护士将再评估结果记录在结构化护理记录中。5.3.2 当患者病情或患方需求改变时，医生选择停止或继续临终关怀。5.4 临终关怀与照护 5.4.1 医务人员应当以体血之心，尊重临终患者的权利，维护其尊严。尊重临终患者的生活习惯和方式，提供保持其独立性、隐私性需要的生活空间，做好同病区患者的安抚工作。5.4.2 医院对临终患者及家属应尽可能提供相关帮助。5.4.3 如患者/家属有宗教信仰，根据《尊重患者民族风俗和宗教信仰制度》执行，对满足其宗教需求提供帮助。5.4.4 对患者/家属心理帮助与疏导，可请精神卫生专家会诊。5.5 临终处理：死亡患者，如提出捐赠遗体、器官的要求，需根据规定保护尸体，通知器官移植协调小组；如无其他要求，根据正常程序进行尸体处理。5.6 临终关怀照护需根据家属和医务人员的评价建议，不断改进。5.6.1 患者出院时或死亡后，由家属填写《临终关怀满意度调查表》。提供临终关怀照护效劳的医务人员，根据家属的评价结果，结合医疗团队对效劳提供的评价与经验总结，不断改进。