卵巢癌诊断治疗的研究进展VIP专享

卵巢癌诊断治疗的讨论进展到目前为止，在妇科肿瘤中，卵巢癌是继发于宫颈癌、子宫内膜癌之后，死亡率占据首位[1]的妇科恶性肿瘤之一，位居第三。所谓卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。卵巢癌素来被称为“隐形杀手”，是由于它位置深且复杂，在早期并无明显反应，故患者并无警惕性，等到患者出现相应腹痛、腹胀、下肢水肿及胃肠道反应时，已为时已晚。现阶段由于并无有效的诊断标准，卵巢癌的 5 年生存率仅为 18-29%[2-4]。现越来越多的学者开始讨论卵巢癌的早期发现及治疗。本综述从卵巢癌的诊断及治疗三大方面加以阐述。2 诊断标准2.1 早期诊断如发现可疑的临床表现，如自触及包块活动受限、腹痛、腹胀等症状时，可借助现在影像学 B 超、CT、MRI 检查，或检查肿瘤标记物 CA125、CA199、CEA、HCG 等。癌胚抗原（CEA）升高，有助于诊断粘液性癌。卵巢癌的早期诊断室靠其上皮的单克隆和多克隆抗体，如 CA125 来测定。但此诊断并非绝对性，故早期诊断具有局限性。3 治疗3.1 手术治疗一旦可疑诊断为卵巢癌，其最传统的方法为切除癌病灶，用腹水细胞学检查、盆腔转移情况来确定卵巢癌的临床分期。由于肿瘤位置的不同及盆腔转移情况的未知，故手术成功与否也不尽相同。在卵巢恶性肿瘤中，交界性卵巢瘤属于恶性度较低的卵巢癌，故术式上可选择留有生育功能，术后需定期回访。3.1.1 早期卵巢癌由于卵巢癌趋于年轻化，故对年轻且有生育要求的患者，术式暂定为切除癌病灶，但前提是肿瘤仅限于卵巢，且腹水中无癌细胞。如术中发现有转移灶，术式则改为行全子宫和双附件及盆腔清扫术，包括大网膜、盆腔及腹主动脉淋巴清除，尽可能完全切除明显病灶。还有另一种说法，尽快生育后，患有卵巢癌的患者尽早切除全子宫和双附件，以提高生存率，但这一主张收到了 Schilder[5]等人的反驳，据有关实验证明，对保留生育能力的患者 5 年及 10 年的生存率均为 90%，故可见患早期卵巢癌的患者且行保守治疗的生存率并不比切除双附件患者的生存率低。以上就是对卵巢癌诊断及治疗的综述，随着科技的越来越发达，越来越多的新型治疗方法涌出，分子靶向药物的引入、免疫治疗的产生，及结合中药等等治疗的结合，都将带给卵巢癌患者带来曙光，但这些方法现阶段还在不断探究中，信任在不久的将来还会有更好的治疗方法来提高患者的生存率和生活质量。参考文献[1]GreenleeRT，Hill-HarmonMB，MurrayT，etal.Cancerstatistics[J].CACancer...