基层医院颅脑创伤病人的急救与转运基层医院颅脑创伤病人的急救与转运 颅脑创伤占全身创伤发生率第 2 位，但死残率则处于第 1 位。进几十年来，我国神经外科取得长足的进步，基层医院医护和监护条件较差，对颅脑创伤病情变化认识不足[1]。在我国现有条件下，许多乡镇基层医疗单位, 还存在着技术力量薄弱，医疗设备简陋，工作条件差，交通不方便等情况。尤其是西部地区显得尤其突出，绝大多数乡镇医院都没有 CT。在这种条件下, 基层外科工作中不能对颅脑外伤患者开展手术治疗，但对颅脑外伤患者实行积极有效的院前急救和转运显得十分重要。有效的处理及时转运可防止并发症, 减少残障, 提高抢救成功率。xxxx 年 x 月 xxxx 年 x 月我院收治 137 例颅脑损伤病人, 现将院前急救及转运总结如下。 1 资料 1.1 一般资料 2024 年 1 月 2024 年 7 月我院收治急救颅脑损伤病人 137 例, 男 85 例, 女 52 例; 年龄 6 岁 72 岁, 平均 40 岁； 急救车出诊 35 例,亲属护送入急诊科 102 例；车祸伤 69 例,打击伤 27 例, 坠落伤 31 例, 其他 10 例; 现场格拉斯哥昏迷评分( GCS) : 35 分 6 例，58 分 19例, 812 分 44 例, 1215 分 68 例；有头皮损伤 99 例；合并其他器官脏器损伤 9 例。 1. 2 结果转院治疗 110 例，途中死亡 2 例；住院治疗 27 例。 2 急救与转运 2.1 院前急救随时做好急救物品准备, 接到急救电话及时出诊。抢救人员到达现场后, 应使伤员迅速安全地脱离危险环境, 排除可以造成损害的原因,防止各种原因产生新的损伤。快速评估病情，根据 GCS 评分及时推断病人的意识状态, 检查瞳孔、呼吸、脉搏、血压。对有创口病人紧急包扎,出血较多病人使用弹力绷带加压包扎。呕吐、呛咳病人, 紧急进行呼吸道清理，保持呼吸道通畅。可根据情况紧急行气管切开或气管插管, 缓解呼吸困难。当确认呼吸道已畅通后，给予吸氧。当上述措施实行后仍不能减轻缺氧症状者，则给予辅助呼吸。呼吸暂停或呼吸浅慢或已停病人，行紧急辅助呼吸或气管插管辅助呼吸，以确保呼吸道通畅。观察现场了解致伤原因、暴力情况和病人受伤体位、意识、出血量等, 以便向接收救治人员提供伤情记录，帮助伤情推断，以指导治疗。其他脉搏细数或测不清者，首先建立起 1 条或 2 条通畅的静脉通道，补充血容量，提高血压。血压过低者，可结合病人的一般情况，适量应用升压药物。脉搏洪大...
