宫颈 TCT 异常患者行 HPV 检测的诊断价值摘要：目的探讨液基细胞学检查（TCT）异常的患者行人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法自 2024 年 3月～2024 年 3 月在湖北省汉川市妇科门诊就诊的患者共计 2389 例行液基细胞学检查结果异常的 526 例患者，同时进行 HPVDNA 检测和阴道镜下宫颈活检，以组织病理学结果作为诊断的金标准。结果①宫颈活检组织病理学诊断结果：526 例患者中宫颈炎及 CINⅠ456 例，占 86.69%，CINⅡ34例，占 6.46%，CINⅢ32 例，占 6.08%，宫颈浸润癌 4 例，占 0.76%；② HPVDNA 检测阳性者共有 226 例，阳性率随病变严重程度的增加而增加。CINⅡ 级及其以上病变检出率在 HPVDNA 检测阳性组中明显高于阴性组中，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论细胞学检查结果异常的患者，病理组织学检查结果的相差较大，可以从宫颈炎症到宫颈癌。HPV-DNA 检测可以减少单纯应用液基细胞学而造成的宫颈病变漏诊率，并对细胞学结果有进一步的分流作用。关键词：液基细胞学检查；人乳头瘤病毒；宫颈癌及癌前病变宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌[1]。有讨论显示，从宫颈癌前病变进展为浸润性宫颈癌大约需要 8～10 年的时间[2]，因此早发现和早治疗宫颈癌前病变对降低宫颈癌的发生率具有十分重要的意义。近年来薄层液基细胞学（TCT）检查和乳头状瘤病毒（HPV）检测的应用得到广泛的关注。本讨论对 2024 年 3 月～2024 年 3 月在湖北省汉川市人民医院妇科门诊就诊的患者共计 2389 例行液基细胞学检查，将 526 例 TCT 检查结果异常者行 HPV 检测和阴道镜下宫颈活检，探讨HPVDNA 检测在 TCT 检测异常患者分流处理中的意义。1.2 方法1.3 液基细胞学检查（TCT）在非月经期取材，取材前 3d 内禁阴道内放置药物及阴道冲洗，24h 内禁性生活及妇科检查。在患者宫颈管鳞柱状交界部位采集标本，先用无菌棉球擦去宫颈表面上的黏液，再将特制的宫颈专用取样刷插入宫颈管内约 1cm，顺时针方向旋转 5 圈，收集宫颈口及宫颈管的脱落上皮细胞，并将刷子洗入盛有细胞保存液的收集瓶中。诊断采纳 TBS 分级系统，诊断包括不典型鳞状上皮以上的病变。1.4HPV 检测采纳美国 Digene 公司提供的第二代杂交捕获实验（hybridcapture2，HCII）技术，患者检查前 3d 无阴道上药、排除阴道感染。使用取样器取样后放入含有保存液的小瓶中，标明检查...
