从妇女平均绝经年龄 50 岁算起，她们将近有三分之一左右的生命在绝经后这一漫长的时间度过，如何使中老年妇女健康、愉快、幸福地生活已成为医学界讨论的重要课题。一、雌激素缺乏，给妇女健康带来的危害妇女绝经后，由于机体雌激素减少，常导致生理、心理上一系列变化，容易发生某些疾病。其中最多见的有：——更年期综合征约 80％的妇女在绝经前后会出现潮热、出汗、心慌、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、脾气急躁、失眠、多疑、健忘、肢体感觉障碍、头晕、耳鸣和骨关节痛等症状，其中 50％持续 1～5 年，30％持续 5 年以上。——骨质疏松症绝经 5—10 年后。许多妇女有腰背酸痛症状，渐渐出现驼背和身高下降，不小心跌倒或轻微外伤就会出现骨折，拍 x 线片可发现骨质疏松(骨密度比年轻人低30％以上，即骨质疏松症)。实际上，妇女从绝经起，骨骼中的钙和有机质以每年 2％～3％的速度丢失。——冠心病冠心病在妇女绝经后其发病率明显上升，是绝经前的 2.7 倍。其主要原因是雌激素缺乏引起血脂代谢紊乱，使得冠状动脉狭窄、变硬，导致心血管系统发病率上升。此外，由于雌激素缺乏，绝经期妇女还会出现生殖器和乳腺萎缩，皮肤干燥失去弹性，常出现阴道烧灼感，性欲减低和性生活困难，容易合并泌尿系统感染。二、值得提倡的雌激素替代疗法(ERT)为了减轻和治疗妇女绝经后出现的各种症状和疾病，早在 50 年代国外学者就进行了讨论，并提出雌激素替代疗法(ERT)，对绝经后的妇女给予适量的雌激素内服。实践表明，ERT 能减轻或治愈雌激素缺乏引起的各种症状和疾病，尤其对潮热出汗最明显。许多50 岁左右的妇女在接受 ERT 后，症状缓解，精力充沛，增加了工作的效率和生活信心。ERT 也是预防骨质疏松症最有效的办法。ERT 还可减少冠心病发生率 30％-50％，虽不能使已发生粥样硬化的动脉逆转，但可以减少心绞痛和心肌，梗死的发生。在我国，解放军总医院妇产科从 1987 年开始，应用国产的尼尔雌醇对 500 余例妇女进行了治疗。其中 283 例进行了系统的跟踪随访。方案为每半月口服尼尔雌醇 1～2 毫克，有子宫者每 3-6 个月加服安宫黄体酮，10 毫克／日，共 10 天。3 个月时更年期症状减轻50％以上，12 个月时减轻 80％以上，血脂也有明显的改善，可阻止骨骼中钙的丢失，部分妇女骨密度增加，对子宫内膜和乳腺无明显影响，其副作用为白带轻微增多，少数人有轻度恶心或乳房胀痛。三、应解除对雌激素替代疗法...
