被动吸烟对儿童健康的影响被动吸烟对儿童健康的影响 近二十多年来被动吸烟对健康的影响已越来越引起人们的重视。被动吸烟通常是指人们吸入他人抽烟时吐出的或从其燃烧着的香烟释放出来的烟雾。因为人们常常是在无可奈何的情况下吸入环境中的烟，所以医学界又称被动吸烟为非自愿吸烟。[1]非吸烟者所吸入的环境中的香烟烟雾包括两方面，即香烟末端燃烧所释放出的烟雾（又称侧烟雾）与吸烟者呼出的烟雾（又称主烟雾）之和。烟雾含 40 多种致癌物质及 1 0 多种癌症诱发物，侧烟雾所含某些有害成分比主烟雾还高，如亚硝胺高 50 倍，一氧化碳（CO）高 5 倍，苯并芘高 5 倍，烟焦油和烟碱高 3 倍，吸烟的室内空气中芘的浓度约为不吸烟的 1.5 倍[2]。从某种程度上讲，被动吸烟和主动吸烟有质和量的区别[3]。香烟燃烧时燃烧端的温度较吸烟时低，侧烟雾较主烟雾燃烧更不完全，含有更高浓度的有毒性物质和致癌物。1988 年全美的调查资料显示，5 岁以下的儿童中约有一半暴露于香烟环境中，有 25%儿童出生前就暴露于香烟环境中，有—项讨论表明，出生 3 周到 1 岁的婴儿暴露于香烟环境的比例从 39%增加到 63%。 一、对香烟对于环境和人体影响的监测 一般情况下，香烟对环境和人体的影响通过下列两方面进行监测： 1．环境监测 环境监测表明，香烟烟雾中含有许多化学物质的气体和颗粒的混合物，室内吸烟增加空气中可被吸入的颗粒物质、尼古丁、多环芳香烃、一氧化碳、丙烯醛、二氧化氮和其他物质的水平。吸烟对室内空气的影响取决于吸烟的人数、吸烟的频率、室内空间的大小、室内空气与室外空气的交换率以及是否使用空气清新设施。对室内 20 种有机挥发物质的监测显示，吸烟者家庭中的苯、二甲苯、苯乙烯浓度较不吸烟者家庭高，而这 20 种挥发性物质是工业上和汽车尾端所释放的有毒物质和致癌物的代表。吸烟者家庭中尼古丁浓度是无吸烟者家庭的 10 多倍。 2．体液监测 体液监测显示，非吸烟者的体液中有环境中的香烟成分或代谢产物的存在，表明环境烟雾暴露对非吸烟者已有影响，其浓度与疾病之间有密切关系。目前烟雾暴露的最有效检测指标是尼古丁及其代谢产物可的宁（Cotnine）。在无烟雾暴露者的体液中几乎不存在尼古丁和可的宁。尼古丁在体内只停留很短的时间，是近期烟雾暴露的指标。可的宁在体内的停留时间较长，是反映几天以上烟雾暴露的较好指标。儿童体内的可的宁水平主要是由父母吸烟程度所决定的，婴儿和年幼儿尿...
