高危HPV持续感染与宫颈病变发生的相关性

高危 HPV 持续感染与宫颈病变发生的相关性[摘要]目的探討高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）的感染状态与宫颈病变发生和进展之间的关系。方法选取 1023 名妇女接受液基细胞检查（TCT），第二代杂交捕获技术（HC2）-HPV-DNA 和 HPV 分型检查。以 TCT细胞学正常、高危 HPV 亚型阳性患者 181 例作为目标人群，随访重复 TCT细胞学检查和 HPV 基因分型，TCT 细胞学异常的妇女在阴道镜下取宫颈组织细胞活检。分析在不同的 HPV 感染类型，TCT 异常的感染状态（持续感染、间歇性感染和感染清除）和宫颈病理学异常的相关性。结果目标组随访 1 年，宫颈病变的发生率在 HPV 持续性感染和 HPV 感染清除或间歇性感染的女性之间没有显着性差异（P>0.05）。目标群体随访 2 年，持续性HPV 感染女性比 HPV 感染清除或间歇性感染的女性宫颈病变的发生率高（P<0.05）。与单一类型感染相比，多发性 HPV 感染的宫颈病变发生率并不增高（P>0.05）。HPV16 和 HPV18 感染发生率高，且宫颈病变发生率增高（P<0.05）。结论持续 HPV 感染 2 年以上，特别是 HPV16 和 HPV18 持续感染，宫颈病变的风险显著增加。临床上，高危 HPV 分型和感染状态的联合筛查更具临床意义。[关键词]宫颈病变；HPV 基因分型；持续性 HPV 感染；液基细胞 TCT检测；HC2-HPV-DNARelationshipbetweenpersistentinfectionofhigh-riskHPVandoccurrenceofcervicallesionsLIANGHaiyanCHENXiaohongZHANGSuweiReproductiveMedicineCenter，ShantouUniversityMedicalCollegeFirstAffiliatedHospital，Shantou515031，China[Keywords]Cervicallesions；HPVgenotyping；PersistentHPVinfection；Liquid-basedTCT；HC2-HPV-DNA流行病学调查表明高危型的人乳头瘤状病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变有着千丝万缕的关联。然而感染了高危型 HPV，并不代表一定进展成宫颈癌[1]。HPV 作为一种性传播的病毒，常见于生活中。调查显示 80%有过性生活的女性存在感染 HPV 的风险[2]。一过性感染或者间歇性感染 HPV的女性在短期内，可以通过自身免疫系统的细胞免疫功能清除病毒，或者抑制病毒的进展。长期持續的感染 HPV 可以引起宫颈上皮瘤变（CIN）和子宫颈癌[3]。HPV 感染（HPV 清除、间歇性感染、持续感染）可能与宫颈病变甚至癌症相关，持续高危（HR）HPV 感染是宫颈癌的发生和进展的必备条件[4]。所以，罹患宫颈癌风险的重要影响因素为是否存在持续的高危 HPV ...