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高危HPV持续感染与宫颈病变发生的相关性

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高危 HPV 持续感染与宫颈病变发生的相关性[摘要]目的探討高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变发生和进展之间的关系。方法选取 1023 名妇女接受液基细胞检查(TCT),第二代杂交捕获技术(HC2)-HPV-DNA 和 HPV 分型检查。以 TCT细胞学正常、高危 HPV 亚型阳性患者 181 例作为目标人群,随访重复 TCT细胞学检查和 HPV 基因分型,TCT 细胞学异常的妇女在阴道镜下取宫颈组织细胞活检。分析在不同的 HPV 感染类型,TCT 异常的感染状态(持续感染、间歇性感染和感染清除)和宫颈病理学异常的相关性。结果目标组随访 1 年,宫颈病变的发生率在 HPV 持续性感染和 HPV 感染清除或间歇性感染的女性之间没有显着性差异(P>0.05)。目标群体随访 2 年,持续性HPV 感染女性比 HPV 感染清除或间歇性感染的女性宫颈病变的发生率高(P<0.05)。与单一类型感染相比,多发性 HPV 感染的宫颈病变发生率并不增高(P>0.05)。HPV16 和 HPV18 感染发生率高,且宫颈病变发生率增高(P<0.05)。结论持续 HPV 感染 2 年以上,特别是 HPV16 和 HPV18 持续感染,宫颈病变的风险显著增加。临床上,高危 HPV 分型和感染状态的联合筛查更具临床意义。[关键词]宫颈病变;HPV 基因分型;持续性 HPV 感染;液基细胞 TCT检测;HC2-HPV-DNARelationshipbetweenpersistentinfectionofhigh-riskHPVandoccurrenceofcervicallesionsLIANGHaiyanCHENXiaohongZHANGSuweiReproductiveMedicineCenter,ShantouUniversityMedicalCollegeFirstAffiliatedHospital,Shantou515031,China[Keywords]Cervicallesions;HPVgenotyping;PersistentHPVinfection;Liquid-basedTCT;HC2-HPV-DNA流行病学调查表明高危型的人乳头瘤状病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变有着千丝万缕的关联。然而感染了高危型 HPV,并不代表一定进展成宫颈癌[1]。HPV 作为一种性传播的病毒,常见于生活中。调查显示 80%有过性生活的女性存在感染 HPV 的风险[2]。一过性感染或者间歇性感染 HPV的女性在短期内,可以通过自身免疫系统的细胞免疫功能清除病毒,或者抑制病毒的进展。长期持續的感染 HPV 可以引起宫颈上皮瘤变(CIN)和子宫颈癌[3]。HPV 感染(HPV 清除、间歇性感染、持续感染)可能与宫颈病变甚至癌症相关,持续高危(HR)HPV 感染是宫颈癌的发生和进展的必备条件[4]。所以,罹患宫颈癌风险的重要影响因素为是否存在持续的高危 HPV ...

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