我国肝癌早诊早治讨论现状【摘要】 21 世纪分子生物学讨论的深化进展，为《中国癌症预防和控制规划纲要》的实施，以及卫生部肝癌高发区早诊早治示范点的设立制造了良好条件。在以往 30 余年肿瘤三级预防取得初步成效的基础上，对肝癌高危人群加强监测，尽早予以法律规范化抗病毒、免疫、基因及分子靶向治疗等初见成效。从大量的临床实践中认识到，对恶性程度高、进展迅速却又十分隐匿的原发性肝细胞癌，必须以预防为主，从源头上阻断肝癌的发生和进展。从而形成一个针对性强，低毒高效的肝癌早防早治新方案，可望使肝癌的发病和进展得到更为有效的控制。【关键词】 原发性肝细胞癌；早期诊断；早期治疗；P53 基因；分子靶向治疗 2025 年初国家卫生部为落实《中国癌症预防与控制规划纲要》的工作目标，在江苏省启东市和广西壮族自治区扶绥县设立肝癌早诊早治示范点。我国肝病工作者早在20 世纪 70 年代就深化肝癌高发区开展调查讨论和普查、普治工作。“三级预防”的概念早已被人们普遍接受。“一级预防”即针对病毒、黄曲霉毒素、亚硝胺等可疑致癌因素，实行“改水、防霉、防肝炎”七字方针，对提高群众健康水平起到一定积极作用。“二级预防”即“三早”：早期发现、早期诊断、早期治疗。我国通过对自然人群或高危人群普查，发现了一批毫无自觉症状的亚临床肝癌，使我国肝癌诊疗水平跃居世界前列[1]。 21 世纪分子生物学讨论的进展，人类基因组和蛋白质组学讨论的揭示，肝癌细胞相关基因表达谱“分子分型”已不断明确。它使人们得以知悉普遍存在的不同个体肿瘤患者之间的差异，其核心是癌的“生物学行为”不同，有些特性的获得早在肝癌起始的原发瘤阶段就已形成。这就要求我们采纳更为积极、主动、导向、高效的方法，改变原有肝癌防治讨论的格局，寻找能有效干预微小肝癌生物学特性，综合防治其发生进展的新途径、新方法。 1 “肝炎－肝癌”阻断和抗病毒治疗 我国是一个肝炎大国，目前有约亿乙型肝炎病毒携带者和 4000 万丙型肝炎病毒感染者。随着对病毒学讨论的不断深化，人们充分认识到持续病毒复制是慢性肝病病情进展的主要因素，发现基线 HBV-DNA 水平与肝硬化、肝癌及慢性肝病所致死亡呈显着正相关。治疗所致的 HBV-DNA 下降幅度可代表组织学用于评价疗效和疾病活动性，持续抑制 HBV-DNA,可延缓乙肝患者病情进展，降低肝癌发生的危险性。近来欧美国家、亚太地区和我国都相继出台了慢性乙型肝炎防治指南，均强调高病毒...
