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抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察

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抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察【摘要】 目的 探讨抗抑郁剂治疗功能性消化不良的疗效及安全性。 方法 将100 例功能性消化不良患者随机分为两组各50 例,均给予内科常规治疗,讨论组联用抗抑郁剂治疗,疗程 4w。 结果 讨论组总有效率为 82%,对比组为 60%,两组比较差异有显着性。 结论 功能性消化不良与精神、心理因素相关,联用抗抑郁剂治疗疗效显着,安全性好。 【关键词】 抗抑郁药;功能性消化不良;精神心理因素 功能性消化不良是常见的消化系统疾病之一,发病率很高,在消化专科门诊中约占就诊人数的 40%以上。其发病机制尚未完全清楚,目前认为病因及发病机制是多方面的,除了动力障碍外,常常与精神因素及心理因素有关,仅对症治疗往往难以获得满意的疗效。我们对 FD 患者在内科常规治疗的同时联用抗焦虑、抑郁剂治疗取得了较满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1 对象 病例选自 2025 年 6 月~2025 年 5 月在我院消化专科门诊及住院的 100 例 FD 患者。其中女 68 例,男 32 例,年龄 29~72a,平均。主要临床表现:上腹胀、腹痛、恶心、厌食、早饱、反酸、睡眠障碍,忧郁易怒,情绪不稳定等。入组标准:有消化不良症状,包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心及呕吐等≥4w,总病程>3mo。内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,无上述疾病史;实验室、B 超、X 线等检查排除肝胆胰及肠道等器质性疾病。排除糖尿病、结缔组织病、精神病及全身性疾病等。2 方法 将入组病例随机分为两组各 50 例,均给予内科常规治疗:胃黏膜保护剂硫糖铝・d-1,胃肠动力药莫沙必利 15mg・d-1,抑酸剂奥美拉唑 20mg・d-1,并同时给予心理治疗以及生活和饮食指导等。讨论组联用抗抑郁剂阿米替林 75mg・d-1。疗程均为4w。3 疗效评价 治疗 4w 末临床症状完全消逝为显效,好转为有效,未缓解或加重为无效。所有数据采纳卡方检验。 2 结果 疗效 治疗 4w 末,讨论组显效 18 例,有效23 例,无效 9 例,总有效率 82%。对比组显效 12 例,有效 18 例,无效 20 例,总有效率 60%。两组总有效率差异有显着性。 不良反应 治疗前后进行血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、 心电图检查, 两组均未见明显变化。仅有 3 例出现腹痛、腹泻,症状较轻,很快缓解。2 例出现头晕、嗜睡,未见其他不良反应。 3 讨论 FD 是一种常见的消化系统的功能性...

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