抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察【摘要】 目的 探讨抗抑郁剂治疗功能性消化不良的疗效及安全性。 方法 将100 例功能性消化不良患者随机分为两组各50 例，均给予内科常规治疗，讨论组联用抗抑郁剂治疗，疗程 4w。 结果 讨论组总有效率为 82%，对比组为 60%，两组比较差异有显着性。 结论 功能性消化不良与精神、心理因素相关，联用抗抑郁剂治疗疗效显着，安全性好。 【关键词】 抗抑郁药；功能性消化不良；精神心理因素 功能性消化不良是常见的消化系统疾病之一，发病率很高，在消化专科门诊中约占就诊人数的 40%以上。其发病机制尚未完全清楚，目前认为病因及发病机制是多方面的，除了动力障碍外，常常与精神因素及心理因素有关，仅对症治疗往往难以获得满意的疗效。我们对 FD 患者在内科常规治疗的同时联用抗焦虑、抑郁剂治疗取得了较满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1 对象 病例选自 2025 年 6 月～2025 年 5 月在我院消化专科门诊及住院的 100 例 FD 患者。其中女 68 例，男 32 例，年龄 29～72a，平均。主要临床表现：上腹胀、腹痛、恶心、厌食、早饱、反酸、睡眠障碍，忧郁易怒，情绪不稳定等。入组标准：有消化不良症状，包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心及呕吐等≥4w，总病程＞3mo。内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，无上述疾病史；实验室、B 超、X 线等检查排除肝胆胰及肠道等器质性疾病。排除糖尿病、结缔组织病、精神病及全身性疾病等。2 方法 将入组病例随机分为两组各 50 例，均给予内科常规治疗：胃黏膜保护剂硫糖铝・d-1，胃肠动力药莫沙必利 15mg・d-1，抑酸剂奥美拉唑 20mg・d-1，并同时给予心理治疗以及生活和饮食指导等。讨论组联用抗抑郁剂阿米替林 75mg・d-1。疗程均为4w。3 疗效评价 治疗 4w 末临床症状完全消逝为显效，好转为有效，未缓解或加重为无效。所有数据采纳卡方检验。 2 结果 疗效 治疗 4w 末，讨论组显效 18 例，有效23 例，无效 9 例，总有效率 82%。对比组显效 12 例，有效 18 例，无效 20 例，总有效率 60%。两组总有效率差异有显着性。 不良反应 治疗前后进行血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、 心电图检查， 两组均未见明显变化。仅有 3 例出现腹痛、腹泻，症状较轻，很快缓解。2 例出现头晕、嗜睡，未见其他不良反应。 3 讨论 FD 是一种常见的消化系统的功能性...
