拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损

拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损【摘要】 目的 探讨拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的方法及疗效。方法 对 7 例拇指指端缺损患者采纳拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复，修复感觉神经 6例, 皮瓣×~×。结果 皮瓣全部成活。术后随访 1~ 8 个月拇指外观满意。吻合感觉神经 6 例, 两点辨别觉 8 ~ 12mm,未吻合 1例两点辨别觉 14mm。结论 该皮瓣血供可靠, 术式简单, 供区损伤小,能满足拇指指端缺损修复需要, 可以推广。 【关键词】 拇指;外科皮瓣;缺损;治疗效果 【Abstract】 Objective To investigate the reverse island flap in dorsoulnar thumb for coverage of defect of From June 2025 to May 2025,7 cases of defect of fingertip were invovled in the study,repaired nerve in 6 areas of flaps were ×~× All 7 flaps 1 to 8 months follow-up postoperatrely appearance of the thumb was satisfactory with 8 to 14 mm in The opstimal indication for coverging of defect of fingertip of thumb the flap reliable,can popularized. 【Key words】 thumbs；surgical flaps；defect；treatment outcome 1999 年 Bertelli［1］首先报道了拇指尺背侧皮瓣的解剖基础及临床应用。我院从2025 年 6 月~2025 年 5 月应用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损 7 例, 获得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组共 7 例, 其中男 6 例,女1 例。年龄 17~ 55 岁,平均 30 岁。均为指端缺损骨外露。受伤原因：电锯伤 3 例, 电刨伤 2 例，挤压伤 2 例。采纳拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复, 皮瓣面积×~×。其中修复神经 6 例。 手术方法 皮瓣设计 以拇指指间关节背侧中点与掌指关节背侧中点连线为轴线，在第 1 掌骨头水平距纵轴连线的尺侧 1cm 处和指间关节水平距纵轴连线尺侧约，处两点连线为拇指尺背侧动脉的体表投影走行线,根据创面缺损情况以尺背侧动脉体表投影线为皮瓣纵轴设计皮瓣大小及形态。 手术步骤 先于皮瓣蒂部切开皮肤、皮下组织,向两侧分离达深肌腱浅面, 显露拇尺背侧动脉走行线,将血管蒂及两侧各软组织一并游离。再于皮瓣近端及两侧切开, 保留指背静脉及桡神经浅支的尺背侧支于皮瓣内, 将皮瓣掀起, 松止血带, 观察皮瓣血运。如血运良好, 即通...