一氧化碳中毒 吸入大量一氧化碳 后,形成碳氧血红蛋白 (HbCO),使氧合血红蛋白(HbO2)离解曲线左移,导致组织缺氧而产生急性中毒
中医本病是 煤气中毒指因过量吸入煤气,使气弱不能载血气血瘀滞
以神昏和皮肤呈樱桃红色为主要表现的中毒类疾病
临床症状体征临床表现主要为缺氧 ,其严重程度与 HbCO 的饱和度呈比例关系
轻者有头痛 、 无力 、 眩晕 、劳动时呼吸困难 ,HbCO 饱和度达 10%—20%
症状加重,病患口唇呈樱桃 红色,可有恶心 、 呕吐 、 意识模糊 、虚脱或昏迷 ,HbCO 饱和度达 30%—40%
重者呈深昏迷 ,伴有高热 、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO 饱和度>50%
病患多有脑水肿 、 肺水肿 、心肌损害、 心律失常 和呼吸抑制,可造成死亡
某些病患的胸部和四肢皮肤可出现 水疱和红肿,主要是由于自主神经 营养障碍 所致
部分 急 性CO 中毒 病患于 昏迷苏醒后,经 2—30d 的假愈期,会再度昏迷 ,并出现痴呆木僵型精神病 、 震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或 周围神经病 等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病
长期接触低浓度 CO,可有头痛 、 眩晕 、 记忆力减退 、 注意力不集中 、 心悸
心电图出现异常,ST 段下降、QT 时间延长、T 波改变
轻型中毒时间紧迫,血液中碳氧血红蛋白为 10%--20%
表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新奇空气,脱离中毒环境后,症状快速消逝,一般不留后遗症
其中 89 例为轻度中毒
中型中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占 30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷
皮肤和粘膜呈现煤气中毒 特有的樱桃红色
如抢救及时,可快速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状
其中 45 例为中度中毒
重型发现时间