厚薄血膜涂片法:常用于丝虫病,疟原虫的检测操作方法:(1)采血:①采血时间 在普查时,一般无法考虑采血时间
在临床上,对现症病人一般可随时采血,但为了进一步提高检出率,就应当考虑采血的适当时间
对典型发作的间日疟及三日疟病患,应选择发作后数小时至 10 余小时采血为好
此时疟原虫发育至环状乃至大滋养体,虫体大,疟色素已形成,受染红细胞也出现变化,有利于疟原虫的检出,恶性疟原虫原虫大滋养体和裂殖体是在皮下、脂肪和内脏微血管中发育的,通常在外周血液中不易查到
配子体在环状体出现 1 周后方能见于外周血液,故在发作时采血
②采血部位 从病患耳垂或指尖(以左手无名指为宜)取血,婴儿通常从大拇趾第二趾骨腹面针刺采血
③采血方法 用 75%乙醇棉球消毒取血部位皮肤,待干后用左手拇指和食指捏住采血部位,右手持针快速刺入皮肤待血液流出或轻轻挤出血滴,供制作涂片用,采血完毕用干棉球轻压伤口止血
(2)制片:①薄血膜制作 取 1 滴血于 1 张干净的载玻片上,选 1 张边缘平整、光滑的载玻片作推片,用左手拇指和中指夹持其两端,将推片的边缘中点与血滴接触,并与载玻片呈 30°~45°夹角,待血滴沿推片边缘向两侧展开后,立即由右向左快速推成薄血膜
理想的薄血膜要求红细胞均匀地铺成一层,无裂痕,其末端凸出呈舌尖形
注意:推成时用力和速度要均匀,不能中途停顿或重复推片,以免造成血膜断裂或厚薄不匀
如取血量多,夹角宜小:取血量小,则夹角可大些
②厚血膜的制作 用推片的一角接触刺血点上的血滴,取血 2 滴,置载玻片上,并从里向外作旋转涂片,使成直径为 0
8cm 大小的圆形血膜,厚薄要均匀,然后平置桌上,待自然干燥
③厚薄血膜同片制作 用目测法将载玻片从右向左等分成 6 格,厚血膜涂在第 3 格中央,薄血膜涂在第 4 格前缘至第 6 格中部,第 1、2 格可用于贴标签,制作厚、薄血膜方法同上
(3)染色: