医学检验中心生物安全策划探微 医学检验中心生物安全策划探微 1 现状与问题 检验科的标本是各种病原体的传播载体，极易发生实验室获得性感染。 多数检验科在生物安全管理方面存在不足:(1)实验室的设计、布局不合理。 许多医学实验室在建设时，工作用房面积不足，工作区划分不合理，存在着交叉污染隐患，而且改造困难;(2)规章制度不完善。 目前我国实验室生物安全的法律、法规以及有关职业暴露防护的规章制度、感染监测体系等仍需加强;(3)检验人员生物安全培训不到位，自我防护意识淡薄。 很多医院检验科人员配备不足，工作量大，容易忽视自我防护与生物安全防护，这对检验人员的安全造成极大的威胁[2];(4)缺乏生物安全设备和个体防护设备。 未配备经国家 FDA(食品药物管理局)批准的符合国家标准的Ⅱ级生物安全柜和高压灭菌器等;(5)检验科直接出检验报告单无法保证绝对无污染，并产生大量资源消耗。 2 香港大学深圳医院医学检验中心生物安全规划 2.1 设计和布局 香港大学深圳医院在筹建过程中以建立绿色医院为目标，医学检验中心的设计布局经过了科学的规划和精心的设计，其总建筑面积约 2400m2，这为合理的设计布局奠定了基础。 2.1.1 区域划分检验科的区域划分极为重要。 合理的划分清洁区、轻度污染区、重度污染区，可以有效避开病原体的交叉污染，同时为保护工作人员安全提供了有力的保证。 区域划分严格根据不交叉原则。 清洁区主要是会议室、办公室等;轻度污染区主要是生化仪区、血液区、血片室(血片室紧邻血液分析流水线)等;高污染区主要是微生物室、真菌室、PCR 室，并且汲取了香港的经验，把具有感染性的免疫项目(如乙肝、HIV 等)设置在重度污染区内的感染免疫检测室和 HIV 室进行。 2.1.2 三流分离人流、物流(样本、试剂等)、信息流做到完全分离。 人流包括患者和医生，医生进入医学检验中心须先从东南的出入口进入清洁区，再通过更衣缓冲区进入轻度污染区的检验大厅，假如需要进入高污染区的微生物科(HIV 室、微生物室等)，则需要再通过一个缓冲区。 针对样本流，在等候厅处专门设计了标本收样室，体液室设计在紧邻位置，并置有 4 台通风柜。 患者及送标本人员不能随意进入检验大厅，只能通过北面的感应门进入等候厅。 标本均通过标本传递系统进行传递，废弃标本被汇总到污染区。 污染区内设有废弃物处理区，并配置卧式双扉灭菌锅、高压灭菌锅、烘箱等设备。 试剂等耗材由北面专门的试剂耗材入口进...
