喝酒对脑出血恶化的影响 本文作者：梁恒韩江全李继中林冬融杨珍英作者单位：广东省珠海市遵义医学院第五附属医院 随着 CT 的广泛应用，发现不少长期酗酒患者脑出血后在短时间内出现病情恶化，部分患者复查 CT 出血量增加，甚至短时间内死亡，致残率升高，意识障碍明显，考虑可能与乙醇损害致血管病变有关。本文对 306 例脑出血患者血肿扩大与长期酗酒的关系进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 回顾性分析我院 2024 年 1 月－2024 年 12 月脑出血内科患者 306例(均有高血压病史)，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头部 CT 检查证实，且均为发病 24h 内入院。其中男203 例，女 103 例;年龄 21～96 岁，中位年龄 65．60 岁;无饮酒史140 例，长期酗酒(≥5 年，饮酒量≥250g/d)者 166 例。306 例患者中病情加重者 90 例，均为男性，其中无酗酒史者 41 例(无酗酒史组)、长期酗酒者 49 例(酗酒史组)。无酗酒史组年龄 37～93 岁，中位年龄 66．66 岁;初次 CT 血肿量为(29．65±11．71)ml。酗酒史组年龄 25～89 岁，中位年龄 66．63 岁;初次 CT 血肿量为(29．49±12．09)ml。2 组年龄、初次 CT 血肿量比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。 1．2 方法 病情加重 90 例患者于发病后 24h、48h 复查 CT。诊断标准按多田氏公式计算血肿量，根据标准血肿体积增加 33%即可判定为血肿扩大。 1．3 统计学方法 计量资料以 x 珋±s 表示，组间比较采纳 t 检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采纳 χ2 检验。P＜0．05 为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 不同时间复查 CT 时血肿扩大者血肿量变化 24h 复查 CT 时血肿扩大 36 例，初次 CT 时血肿量为(25．86±9．01)ml，其 24h 复查 CT 时血肿量为(53．86±11．52)ml;48h 复查 CT 时血肿扩大者 16 例，其 24h 血肿量为(42．31±9．52)ml，48h 复查 CT 时血肿量为(84．06±25．83)ml。酗酒史组 24h、48h 脑血肿扩大比例高于无酗酒史组，差异有统计学意义(P＜0．01)。见表 1。 2．22 组血肿扩大者脑血肿增加量比较 2 组 24h 时血肿扩大者脑血肿增加量比较差异无统计学意义(P＞0．05);酗酒史组脑血肿扩大者 48h 脑血肿增加量高于无酗酒史组，差异有统 3 讨论 脑出血是脑卒中最严重的一种类型，据报道，其 7d 的病死率为36．4%，30d 的病死率为 5...
