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中枢神经系统知识点梳理汇总VIP免费

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1.中枢神经系统包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。2.神经病学是研究中枢/周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。3.神经系统疾病症状:缺损/刺激/释放/休克症状。4.意识障碍:包括意识水平(觉醒或清醒)受损,以及意识水平正常而意识内容(认知功能)改变。5.意识的维持是通过脑桥中部以上的[脑干上行性网状激活系统]及其投射至双侧丘脑的纤维,以及双侧大脑半球的正常功能实现的。6.嗜睡与昏迷:嗜睡是意识障碍的早期表现,唤醒后定向力基本完整,能配合检查,常见于颅内压增高病人;昏迷是意识水平严重下降,是病理睡眠样状态,患者对刺激无意识反应,不能被唤醒,临床可分浅/中/深昏迷。7.急性意识模糊状态:表现嗜睡、意识范围缩小,常有定向力障碍、注意力不集中,错觉可为突出表现,幻觉少见。以激惹为主或与困倦交替,可伴心动过速、高血压、多汗、苍白或潮红等自主神经改变,以及震颤、扑翼样震颤或肌阵挛等运动异常,见于癔病发作等。8.谵妄状态:较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉、幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。急性谵妄状态常见于高热或药物中毒,慢性谵妄症状见于慢性酒精中毒。9.闭锁综合征:由于双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损,导致几乎全部运动功能丧失,脑桥及以下脑神经均瘫痪,表现四肢瘫,不能讲话和吞咽,可自主睁眼或用眼球垂直活动示意,实为清醒。脑电图正常,多见于脑血管病引起脑桥基底部病变。10.脑死亡:⑴无反应是患者必须对感觉输入无反应,包括疼痛和语言;⑵脑干反射缺失:瞳孔光反射/角膜反射及咽反射消失;⑶呼吸反应缺失:窒息试验仍无通气功能。11.失语症:脑损害导致的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失。12:失语症分类:①外侧裂周围失语综合征,特点是复述障碍,包括Broca失语[口语表达能力障碍突出,非流利型口语-额下回后部病变]/Wernicke失语[口语理解障碍突出,流利型口语-颞上回后部病变]/传导性失语[复述不成比例受损]。②经皮质失语,特点是复述相对保留,包括经皮质运动性失语/经皮质感觉性失语/经皮质混合性失语。③完全性失语[混合性失语-特点是所有语言功能均严重障碍,口语表达障碍可表现哑/刻板性语言]。④命名性失语⑤皮质下失语综合征。13.Gerstmann综合征:表现双侧手指失认/肢体左右失定向/失写/失算,见于优势半球顶叶角回病变。14.智能障碍:一组临床综合征,为记忆/认知/语言/视空间功能和人格等至少3项受损,可由神经系统疾病/精神疾病/躯体疾病等引起。可分先天性/获得性-常见痴呆。15.智能障碍主症:记忆障碍/思维及判断力障碍/性格改变/情感障碍。16.遗忘综合征,即记忆障碍,可为急性意识模糊状态或痴呆的一种表现,也可是孤立表现。17.急性遗忘综合征见于:头部外伤/脑缺氧或缺血/双侧大脑后动脉闭塞/短暂性全面遗忘症/酒精性一过性记忆丧失/分裂性or精神性遗忘症。18:慢性遗忘综合征[常伴发于痴呆]见于:酒精性Korsakoff遗忘综合征/脑炎后遗忘症/脑肿瘤/副肿瘤性边缘叶脑炎。19.视觉系统的血供:眼动脉/大脑中动脉/大脑后动脉。20.原发性视神经萎缩/视乳头水肿鉴别[视力]早期即迅速减退/早期正常晚期减退[视野]可有周边视野缩小/早期周边视野缩小盲点扩大[眼底]单侧且伴疼痛/双侧无痛性[视乳头]苍白边界清晰筛板清楚/充血边界不清不见筛板[视乳头隆起]<2屈光度/>2屈光度[视网膜血管]常为单侧动静脉充血少见出血/多为双侧静脉淤血可见点片状出血[病变]球后视神经炎,多发性硬化,视神经受压/脑肿瘤,血肿,炎症导致颅内压增高。21.眼肌麻痹:周围性/核性/核间性~。22.一个半综合征:脑桥尾部被盖部病变侵犯PPRF,引起向病灶侧凝视麻痹(同侧眼球不能外展/对侧眼球不能内收),若同时累及双侧交叉的MLF上行纤维,使同侧眼球也不能内收,仅对侧眼球可外展(伴眼震)。23.中枢(核上)性眼肌麻痹:皮质侧视中枢(额中回后部8区)病变引起向病灶对侧凝视麻痹,表现向病灶侧共同偏视,常见于脑出血/大面积梗死。24.光反射...

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