培训内容）一、有医院感染管理组织，职责明确二、有医院感染管理制度三、统计指标：医院感染率 W6%；医院感染漏报率 V10%；I 类切口感染率W%；医疗器械灭菌合格率达 100%四、医院污水与污物管理1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送；一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集
2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确；医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物
3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录
4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过 48 小时；医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放
① 、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；② 、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；③ 、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；④ 、防止渗漏和雨水冲刷；⑤ 、易于清洁和消毒；⑥ 、避免阳光直射；⑦ 、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识
5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧；五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌
2、能够合理地使用化学消毒剂2%戊二醛消毒要求 20 分钟，灭菌要求 10 小时；含气氯消毒剂，浓度 1000mg/L，消毒时间 30 分钟；碘伏浓度为 500mg/L，作用时间 30 分钟
六、医院感染管理可能存在的问题：1、医院感染管理职能不到位，各项法律、法规、规章制度不能很好的落实；2、硬件建设不到位；3、建筑布局十分不合理；4、普遍广泛地使用湿式灭菌
