市医疗保险系统 2024 年工作总结 20XX 年,在广元市劳动保障局党组的坚强领导下,在省医保中心的大力指导下,广元市医疗保险系统干部职工严格根据市委、市政府的部署与要求,以党中央、国务院新医改文件为指导,以利民惠民为主线,以恢复重建为重点,以开拓创新为动力,以提高参保满意度为目标,努力完成全年目标任务,促进了医疗、工伤和生育保险工作全面协调进展,为全市经济进展和社会稳定做出了积极贡献。一、各项目标任务全面超额完成,三项保险工作全面大幅提升(一)努力扩大参保覆盖面,全力提高基金征集率3、生育保险。全市参保人数达 7.2 万人,完成省下达目标任务6.5 万人的 111%;征收基金 330 万元,完成省下达目标任务300 万元的 110%;同比增长 143%。(二)全面提高保障水平,参保人员大得实惠(三)努力提高统筹层次,不断增强保障能力我市在去年建立城镇职工、城镇居民基本医疗保险市级调剂金制度和生育保险市级统筹制度的基础上,建立了工伤保险市级统筹制度,从 10 月 1 日起正式实施,同时出台了系列配套管理办法,制定了实施细则,建立了预决算制度和经办程序。市级统筹制度的建立大大增强了我市工伤保险抗风险能力。(四)积极落实特别政策,帮助企业度过难关(五)继续开展制度创新,推动医保上新台阶1、开展统筹城乡居民基本医疗保险试点工作。根据国家医改方案中关于探究建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求,我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点,打破了城乡基本医疗保险二元制度模式,实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”,将城镇居民医保与新农合制度合二为一,不分城乡户籍一个制度覆盖,缴费三个档次自愿选择参保,按选择的缴费档次享受相应待遇。为便于管理,将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门,实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间,全县城乡居民参保人数达 73.9 万人,为应参保人数的 100%。城乡统筹后,城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。2、开展建立为鼓舞病人合理就医机制的探究。为建立鼓舞参保病人“小病进小医院,大病进大医院”的就医机制,我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和 2 次以上住院率等因素...