急性中毒的紧急处理VIP免费

第1页共26页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制急性中毒的紧急处理张春在日常生活中，经常因为误食、误吸或接触某些物质，这些有毒物质通过消化道、呼吸道或皮肤粘膜等进入人体后，在肯定条件下与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调整机能，使正常生理功能发生严峻障碍，引起一系列代谢紊乱，甚至危及生命，这一过程称为"中毒"。大量毒物在短时间内侵入机体，或虽然毒物的侵入量不大但机体对此毒物较敏感，常在几分钟、几小时至几十个小时内发生明显的中毒症状，如不准时抢救，严峻者可致死，称为"急性中毒"。中毒，尤其是急性中毒，来势猛、进展快，一旦发生，应快速送医院进行抢救；医生应以仔细负责的精神，依据患者详细状况，详细分析，抓住主要冲突，准时合理地用药抢救。第2页共26页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制1、威逼生命问题的紧急处理：中毒的急救挨次1、维护生命、保持生命体征平稳；2、尽快明确毒物及其进入途径、进入量，并快速切断毒物源，设法清除已停留于机体而尚未汲取的毒物，收集必要的毒物标本备查，后者对有可能涉及法律纠纷的中毒事故尤为重要。3、快速消退威逼机体生命的毒效应。4、准时正确使用特效解毒治疗。第3页共26页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制5、综合治疗，对症处理，防治可能消失的并发症。6、警惕迟发毒效应，并作早期防治处理。以上程序的先后可依据施救时的病情和详细状况而定。如患者已呼吸及（或）心跳停止，紧急心肺复苏即应先于清除毒物。剧毒气体中毒（如光气、H2S等）即使呼吸、心跳停止，也应快速将患者脱离毒物污染区后进行心肺复苏，因为维持生命体征与切除毒源、清除毒物在肯定程度上互为因果，所以要随机应变，而不拘泥于陈规。急救评估量划毒物的范围极广，实际上多数物质当大量进入人体后均有潜在的第4页共26页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制毒性因此要具体列出全部可能致毒的物质几乎是不行能的，对中毒病人订出评估量划是要求在有限时间内应用临床方面的有关资料和毒物的药物动力学学问，在即使无充分所需资料状况下，快速通过症状分析，对中毒物质进行推想性鉴别。在进行急救处理时，首先要维持病人的生命体征，下列各项在评估中毒病例时应予考虑：1、毒物的特性和毒物进入人体的途径；2、毒物的化学特性；3、剂量是否致死；第5页共26页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制4、毒物进入人体的途径（口服、注射或是通过皮肤、肺及胃肠道汲取）；5、毒物可否被去除（通过催吐或中和剂）；6、毒物的汲取动力学及体内分布状况；7、汲取及或发生作用的时间中，呕吐及洗胃能否奏效，有无对抗剂；8、活性炭是否有效；9、毒物损伤的器官及储存部位（在脂肪蓄积或血浆蛋白结合），器官受损程度及防止或削减受损的方法；第6页共26页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制10、中毒药物代谢后的产物是否对人体有害；11、毒物排泄动力学（1）。毒物排泄途径（粪尿及经肺肝胆或其他系统排泄）2.导泻及加速排泄毒物方法（如利尿、酸化尿液、碱化尿液、透析等）是否有效；12、试验室的作用（1）、有无特地试验测试毒物水平；（2）、何种试验可评估中毒病人的临床状况，哪些试验可随访器官损伤过程；第7页共26页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制13、哪些是和中毒并存的问题（损伤、感染、高热等）。通过以上的评估，就可以对中毒患者的病情及诊治，预后做到心中有数，再进行下一步的治疗。2、中毒的早期处理（一）、维护生命体征：一旦病员中毒，必需检查病人的生命体征，并依据需要加以维护。因为很多药物和毒物的作用均可抑制呼吸中枢，所以要严密观看病员的呼吸节律和深度。此外，维持血压，防止休克及监测心脏节律也极重要。对已有心律失常者应予鉴别及治疗。间或中枢神经系统的抑制也可危及生命。（二）、现场急救，快速切除毒源第8页共26页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制1、凡有毒气体或经有毒环境污染而致中毒者，均应快速使患者脱离中毒现场，置于通风良好的地方，松开衣领、腰带，并留意保暖。2、体表污染者应脱除污染衣物（包括手表、戒指、短裤等），以淋...