病案室工作总结病案室工作总结 总结是把一定阶段内的有关情况分析讨论，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它能使我们及时找出错误并改正，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。那么你真的懂得怎么写总结吗？下面是我为大家编写的病案室工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜爱。 病案室工作总结 1 一、开展工作 1. 圆满完成了病案首页的上传工作 今年 5 月份在时间紧、人员少、任务重的情况下，全科人员加班加点，及时完成了编码字典库的转换工作，在信息科的大力帮助下，完成了 20xx 年—20xx 年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中，对首页数据不断进行完善和补充，使我院病案首页上传率和准确率都达到了 100%。 2. 在医疗质量上，严把病案首页质量控制关 三级医院绩效考核 55 项指标有 26 项直接来源于病案首页，为了提高我院病案首页质量，保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性，我们开展了以下工作。 ①组织全院临床科室医务人员进行病案首页法律规范填写的培训。 ②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生，并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任，科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科，对各科室进行质控考核。 二、工作中遇到的问题 1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比，由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录，统计人员因检索条件不同导致数据不一致。 2. 手术并发症在纸质首页中没有体现，而在电子病案首页中医生漏填，如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等，没有填写在电子版手术并发症中，也没有上报医务科，科室也没有记录等导致数据无法准确统计。 3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组，并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前 7 人，3 人负责质控（医疗 2人，护理 1 人），统计 1 人，编码 3 人，同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这 3 人中有 2 人面临退休，另外 1 人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有 115 项是由我科上报，且需要每月定期上传首页数据，上报统计指标，工作量大，任务繁重，目前我科统计人员仅有 1 人，非统计专业毕业，又没有系统培训过，没有替代人员，压力很大。面对即将 DR...
