护士节文章；只有“天”知道VIP专享VIP免费

第1页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制护士节文章；只有“天”知道人体生命活动的维持，全靠脏腑的功能活动，而脏腑功能的正常活动，又依靠气血津液为物质基础。气又是构成人体的基本物质，人体之气，表现为一是精微物质。包括元气、宗气、营气、卫气等；二是指脏腑组织的机能活动，包括脏腑之气，经络之气等。心是主，肺是辅；肺主呼出，肾主吸入一呼一吸、一出一入才能完成呼吸动作。肺主一身之气，主宣降。通调水道；痰浊阻肺，痰火扰心，痰迷心窍，肺脾两虚，肺肾阴虚，肺肾心同病。可见处理好昏迷患者的痰关系到能否阻挡患者倂发症的发生，事关患者的生存。气管切开的患者由于气管暴露在外，痰必定就比正常人要来得多。长期依靠于外界的口腔护理也造成了较多的唾液。此时的患者一方面是被唾液噎住，另一方面则会被痰液堵住，因此，在表情上则表现为紧紧地闭着双眼，皱着眉头，一个吞咽动作下去，就会造成气管套管与喉部器官组织的摩擦，自然就会难过表现出皱眉、苦痛地咧嘴哭的表情，双手还会紧握第2页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制双拳抽在胸口，表现为肌张力强相像抽筋。其次，堵痰又造成了呼吸急促，影响肾的吸入，气行则血行，气止则血止。紧跟着就会消失肺部感染，导致抗菌素的大剂量使用造成药物对人体器官的损害，霉菌性感染，肝脏、肾脏衰竭，这一切都和吸痰有关。由此可见，吸痰对于一个气管切开的昏迷患者来说，就是维持生命的需要。有用护理杂志2000年第12期第16卷在《气管切开并发呼吸道梗阻的缘由及对策》中有过以下陈述：气管内套管堵塞气管内套管可被痰痂、血痂或其他异物堵塞，病人均消失呼吸困难和发绀，气道阻力高，吸痰管下入受阻，检查气管内套管均被痰痂堵塞。经更换同等型号的消毒内套管后气道恢复通畅。痰痂形成的缘由是病人肺部感染重，呼吸道分泌物多且脓稠，气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml/d，若湿化不充分，易造成痰液干燥易结痂。预防措施。（1）病室内备用合适的消毒内套管，以防紧急状况下置入不合适的内套管而影响机械通气病人通气或因来不及消毒而造成呼吸道感染。（2）加强气道湿化。气管导管口用两层湿纱布掩盖，增加吸入气第3页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制体湿度，并间断滴入湿化液，每次2，3ml或在气管导管口掩盖一层纱布并固定之，将滴入针头别在纱布上，以每分钟0.2～0.4ml，24h250～300ml的速度滴入湿化液，其湿化效果较常规湿化法好。对机械通气病人应开启电热湿化器，并准时添加湿化液，湿化液选用无菌蒸馏水，湿化温度掌握在28～32℃；对痰液粘稠病人还可配用雾化器，将装有药液的药杯与呼吸机上的雾扮装置和呼吸机管道相连，开启后随呼吸机送气达到稀释痰液、掌握气道感染的作用。（3）定时翻身、叩背，正确吸痰，保持呼吸道通畅，并留意观看痰液的量、颜色、气味和粘稠度，依据痰液性质配制湿化痰。正确吸痰。首先要把握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听到病人咽喉部有痰鸣音；病人消失咳嗽或呼吸机气道压力上升有报警；发觉氧饱和度突然下降等状况时赐予吸痰；吸痰时应选用外径不超过内套管内径的1/2、管壁平滑、带有侧孔的硅胶吸痰管；先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰；吸痰负压不能过大，一般在33.3～40.4kPa，以防损伤第4页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制病人气道粘膜。吸痰没有专心是吸不好的，只有把患者当成自己的亲人时，才会专心去吸。痰假如没有准时吸出来患者就会难过、苦痛，假如吸痰动作粗鲁了就会伤着她的气管，假如没有渐渐地把痰吸洁净就会造成不好的后果。我每次给林耀吸痰时，肯定会先滴上1.5毫升的生理盐水，而后渐渐地往气管里放，不能太深也不能太浅，深了会伤及气管；浅了又吸不出痰；还要把握好轻轻地刺激患者咳痰的度；我在将吸痰管旋转式地提起时，自己就像一位气功大师好像在运气将气管深部的痰满满的吸上来。没有对患者的感情，没有专心去吸痰是吸不好痰的，甚至就会像《护理手记》中消失的鲤鱼打挺的现象。吸痰不但需要技巧，还要具备爱心需要专心...