八月院感培训：乙肝患者术中感染控制与自我防护为杜绝乙肝病人手术时在手术室引起交叉感染，也为了自身的安全与健康，通过加强自我保护意识和一系列消毒隔离制度的实施及高度消毒剂的利用，有效地保证了病人及医护人员的健康安全。手术室护士工作节奏快，精神高度紧张，抢救多，任务重，连续工作时间长，护士在从事高强度超过体力劳动的同时，承受着多种有害因素的威胁，针刺伤后血源性传播疾病的危险远远大于其他途径，约占 80% ［1］，近几年来，乙肝病毒携带者在日益增多，据统计，我国乙肝表面抗原阳性者约占人口总数的 10% ［2］ ，其中部分患者因合并外科疾病需手术治疗，因此术中病人的血液、体腔液及分泌液、排泄液等引起的污染是造成交叉感染的主要原因。在手术这个特定的过程中，手术室护士在取拿和传递锐利器械如刀、剪、缝合针及洗刷器械的过程中易误伤，医护人员如何保护自身的健康，给手术室的消毒隔离带来新的课题。为杜绝乙肝在手术室内的传播，近年来，我们逐步形成了一套较完整的消毒隔离及防护措施。1 引起交叉感染的主要原因1.1 未做实验室检查的急诊手术 急诊常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的处置和抢救，这其中自然包括处于埋伏期和诊断前的乙肝患者，由于手术的紧迫性和特别性致使医护人员防护不周、隔离措施不当引起感染传播。1.2 基层医院医护人员的感染意识不强 由于部分医护人员对乙肝的传染性缺乏足够的认识，因而未引起足够重视，隔离技术操作要求不严，污染物品处理不彻底，致使感染率增加。1.3 医护人员自身防护不当 多年来，对于医护人员多强调奉献精神，接受“不怕脏”、“不怕累”的教育，“不怕脏、不怕累”已被视为衡量医护人员工作态度好坏的标准之一，自我防护教育未被提到应有的位置，手术过程中的血液、体腔液及分泌液、排泄液等溅出现象十分普遍，加之刀、剪、缝合针等的频繁使用，很容易刺伤皮肤而引起感染。有资料证实，注射 0.00004ml 的患者血清，即可使50%的人发病，据报道，某医院 3 名医护人员被 hbv 感染，短期内有2 名因重症肝炎而死亡，另有一名护士被感染的针头刺伤手指，感染重症肝炎。2 感染控制措施2.1 严格隔离 （1）择期手术病人术前常规查肝功、hiv、梅毒，了解患者的患病情况，对阳性患者严格按污染手术处理。在进行急诊手术不明患者情况时，应按污染手术处理。严密隔离措施，配双套人员，室内、室外分开，手术器械、敷料尽量使用一次性用品，以够用为原...
