浅谈临床血清标本溶血对自动生化仪检验结果的影响

浅谈临床血清标本溶血对自动生化仪检验结果的影响浅谈临床血清标本溶血对自动生化仪检验结果的影响 【摘要】 目的 本论文就溶血前后对本院全自动生化分析仪奥林巴斯 AU400其中 8 项生化检测项目（（GLU）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素（UREA）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（CREA）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH））进行检测，就溶血干扰的程度、致标本溶血原因、标本溶血对日常生化检验指标测定的影响，及日常检验工作中防止溶血影响的问题进行探讨。结果 溶血对 AST、ALT、CK、LDH、TBIL、CREA、GLU 影响颇大，对 UREA 测定结果影响小。结论 标本溶血对生化检测有着明显的干扰，几乎影响所有的检验项目的准确性，应该通过各种方法予以克服和纠正。 【关键词】 全自动生化分析仪；标本溶血；干扰；防范对策 对生化结果的影响：标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。溶血对相当一部分生化检测项目有影响。本文就本院全自动生化分析仪奥林巴斯 AU400 对临床溶血前后生化检测结果进行讨论，现将结果报告如下： 1 材料与方法 1.1 仪器全自动生化分析仪奥林巴斯 AU400（日本奥林巴斯公司生产）。 1.2 试剂 由伊立康检验试剂公司提供，同一批标本使用同一批号的试剂检测。 1.3 标原来源 标本为临床住院病人 66 例血液标本，普通玻璃试管无促凝剂与分离胶。经水平离心机 5000 转/min 离心后血清肉眼不可见溶血、脂浊、黄疸。 1.4 方法 用上述 66 份血清标本，于溶血前分别检测其葡萄糖（GLU）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素（UREA）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（CREA）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等 8 项生化项目。然后使用人工方法致标本溶血（用竹签轻轻将试管中的血块搅拌捣碎），使其经 4000 转/min 离心 5 分钟后呈肉眼可见的红色（Hb>4.8 g/L），此时标本大致为中度溶血，再将此批人工溶血后的血清标本重新检测上述 8 项生化检目。此时应注意检验步骤需在 1 小时之内完成，以免出现其它因原导致的结果异常。 1.5 统计学方法 采纳卡方 t 检验。 2 结果 检验 8 项生化指标的结果测定数值及溶血前后的比较见表 1。 表 1 9 项血液生化指标测定值在溶血前后的比较。 项目 GLU ALT UREA 溶血前 5.76±1.89 35.11±16.95 5.10±0.68 溶血后 4.56±2.01 40.77±17.24 5.11±0.72 溶血后 X 升高或降低（%） -17....