卫生服务经济可及性探析卫生服务经济可及性探析 【摘要】随着我国医疗保障制度的逐步完善，社会低收入者参加社会保险的人数不断增加，许多参保家庭的医疗经济负担有所减轻。但我国居民的自付医疗经济负担依旧很重，不同的社会阶层有着不同的医疗保障。现行的医疗保障无法解决好卫生服务经济可及性问题，不能改善低收入者的医疗经济困境。故此，应当重新设计新制度和完善相关政策，侧重于低收入者卫生服务经济可及性，让更多的居民能够享受到医疗卫生服务。本文就此对卫生服务经济可及性进行深化的探析。 【关键词】卫生服务 经济可及性 探析 卫生服务可及性用于评价和衡量卫生服务系统质量、效率和公平的指标。而卫生服务经济可及性指的是卫生服务价格、患者支付能力、购买意愿的关系，以医疗保障、供方、需方着手，考察患者的经济收入、医疗服务利用和医疗保障情况。而这三方面也和患者的切身利益相关。经济可及性包含间接和直接成本，间接成本的病人陪护、住院食宿和直接成本的治疗费用、非正规付款都会阻碍低收入者的医疗问诊。这两方面均会让患者陷入长期负债和更贫困的境地。 一、卫生服务经济可及性影响要素 随着社会的快速进步，卫生服务经济可及性影响要素也有了一定的变化。卫生服务经济可及性的影响要素大致有三大主要方面和十个小方面。这三大主要方面是居民医疗利用、医疗保障补偿、居民卫生服务支付。而十大小方面是人均卫生支出水平、政府卫生支出费用比例、医疗卫生费占家庭比例、医疗保障筹资水平、医疗保障参保率、卫生服务价格、医疗保险报销情况、求医间接成本、影响居民卫生服务因素和住院门诊服务费用负担。 二、卫生服务经济可及性和改善进程 （一）卫生服务经济可及性和公平性。 卫生服务的公平具有两大原则，即支付能力和效益。支付能力认为，个人需以自我经济能力去缴纳服务费用。而效益原则认为，谁得到了利益就由谁去支付费用。卫生服务公平中更强调卫生筹资垂直公平和服务利用水平。卫生系统需在某个经济水平下，以个人支付能力开展卫生筹资，获得最佳的满意度。因为卫生服务公平性需要卫生服务可及性公平，就证明不同经济群体都应当得到卫生服务需要。但是，收入水平低的人群常常会陷入不利地位，而筹资公平就是为了减少因病返贫情况的发生率。 （二）卫生服务经济可及性和贫困。 事实上，卫生服务经济可及性与贫困的关系是种恶性循环。居民收入会有一部分变为医疗卫生费用，低收入群的收入水平低，难以...
