内镜甲状腺切除术患者的护理摘要 内镜甲状腺切除术是指在内镜直视下,通过胸前壁径路、腋前径路、锁骨上径路、胸骨切迹小切口径路、锁骨下小切口径路五种径路注入 CO2气体使手术视野更清楚开阔后将手术器械置入行甲状腺切除术。该手术具有美容效果,创伤小,痛苦轻,恢复快的特点。相比于传统手术的优越性受到广阔医护人员和患者的青睐。近年腔镜手术在许多领域取得了长足的进展,使腔镜技术用于甲状腺手术具备了一定的基础和条件。做好病人的心理护理、术前准备、术中配合、术后常规护理、并发症的预防及护理,是提高手术成功率,减少并发症,减轻病人痛苦,缩短病人住院时间的关键。关键词 内镜;甲状腺切除术;护理;并发症 内镜甲状腺切除术(Endoscopic thyroidectomy,ET)是近年来进展的外科新技术,通过胸前壁径路、腋前径路、锁骨上径路、胸骨切迹小切口径路、锁骨下小切口径路五种径路进行手术[1]。Lombardi[2]等讨论均表明患者行内镜辅助甲状腺切除术后并发症发生率接近传统手术,痛苦反应轻微,美容效果好,为较多的临床医生及患者所接受 [3]。现就将其临床护理综述如下。1 术前护理 1.1 心理护理 由于 ET 手术系一项新开展的技术,患者对此手术了解相对较少,紧张、焦虑、悲观失望、孤独压抑是患者普遍存在的负性情绪 [4]。甲状腺疾病由于其发病部位的特别性,且多发生于女性患者,患者心理负担较重,担心手术后影响美观。因此,术前向患者、家属讲解手术相关知识,如手术意义、手术方法、手术的安全性措施,使患者消除顾虑,增加信心,调动患者的积极性,使其主动配合手术。对于情绪激动、紧张的患者,术前晚可遵医嘱给予必要的镇静剂口服[5]。还应考虑术后器官缺损给患者带来的心理压力,可能出现的心理反应问题,关怀他们的生理及心理需要,通过语言及细致周到的护理,满足患者需要得到患者的积极配合。同时可以利用手术录象或图片等介绍成功的病例及医生的技术经验使其建立起对手术成功的信心[6]。1.2 术前准备 常规检查如血尿常规、血型、心电图、出凝血时间和胸片检查,此外还有喉镜检查、彩超等[7]。术前 1 天去除手术区的毛发和污垢,防止术后切口感染,备皮范围一般上至下唇,下至脐水平,左右超过腋中线,男性患者去除胡须和胸毛 [8]。常规做抗生素和麻醉药皮试。术前晚进半流质软食,避开进食过于辛辣刺激或者烫食,术前 12h 禁食,6h 禁饮[5]。将手术服发给病人,并交代自己的贵重物品,佩带的首饰...