胃管固定及留置方法的讨论进展 摘要 近年来胃管的留置被广泛的运用于临床以辅助治疗许多疾病,但是常规的留置方法却不能满足特别患者的要求。与此同时国内同行根据临床经验总结出了许多留置方法和固定方法以解决这一难题。例如:昏迷患者可采纳改变体位置管法,清醒敏感的患者可采纳屏气置管法和饮水置管法;固定方面,对于头面部烧伤的患者可采纳吸痰管固定法,而对于新生儿来讲棉线的巧用又能很好的解决这一难题。这些新的方法的应用能有效的减轻留置胃管给患者带来的痛苦,提高了一次置管的成功率。关键词 胃管留置,胃管固定,改良,方法,成功率 留置胃管,是将胃管插入胃内后,为了灌注流质食物、营养液、药物和行胃肠减压等治疗护理措施所实行的一种方法,是基础护理中最常见的护理技术操作之一,近年来被广泛的运用于临床各科以辅助治疗多种疾病。但是常规的置管方法却不能满足许多特别患者的要求,常常出现置管困难,置管异常的现象。针对这一问题,近些年来国内的许多同行根据临床经验总结出了许多新的置管方法,对提高置管成功率,减轻患者的痛苦及提高疾病治愈机率均起到了积极的作用。与此同时新的固定方法的产生,减少和避开了因胃管的滑脱给患者带来的痛苦,提高了医护人员的工作效率。1 胃管固定的改良传统的固定方法是将胶布绕胃管一周后交叉固定于鼻翼两侧,这种方法固定的不牢固容易滑脱,引起患者不适甚至窒息而且容易被污染。改良后的固定方法则科学的解决了这些问题。1.1 医用胶布的新用法传统的固定方法是将胶布固定于鼻翼两侧,但是这样胶布与皮肤粘贴不牢容易滑脱,新的方法则改良了这一点。李娟[1]提出可在常规的固定方法上加些变化使其更为牢固。即将胶布交叉固定与鼻翼后,再用一条长2cm胶布横向加固于鼻翼,最后用一条2cm胶布距鼻翼的18cm胃管处横向对贴,做一"手柄",同时用别针将"手柄"固定于鼻翼同侧肩部衣服上,固定以患者能自由转动头部为宜。这样就可以防止因为牵拉而使胃管滑脱。另一种方法是:将宽7cmX5cm的医用胶布,在一端的3cm处两侧向内剪至胶布的1/3处,将上部剪成人头形,下部剪成长方形。上部分粘贴在鼻翼部,下部分绕鼻管一周直接粘贴在胃管上,胃管末端固定方法如常。 1.2 医用材料在胃管固定中的新应用 1.2.1 静脉延长管的新应用 胡叶文[2]讨论介绍将静脉延长管的两端膨大的部分剪掉,然后再准备两条宽0.8cm,长6.0cm的胶布,当常规插管成功后 ,在延长管的一端取延长管整长的1/3在鼻腔外的胃管处打结,然...