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小儿常用补液方法

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小儿补液总结如下:一、首先,推断脱水程度。1、程度性脱水推断:轻度脱水: 由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。(轻度脱水最重要得推断标准就就是:有尿排出,一般情况可,哭时有泪)中度脱水: 患儿得出烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,假如得到奶瓶,会舍命吸吮;医学 教育网原创啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。(中度脱水主要得推断标准: 开始烦躁,易激惹,哭时泪少,眼窝下陷)重度脱水: 患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。(重度脱水推断标准:精神萎靡,甚至昏睡。皮肤相当得干燥,甚至出现了花纹,哭时无泪,无尿排出。)2、渗透性得推断:低渗:血清钠<130mmol/L;(初期并未有口渴症状,但就是极易发生脑水肿)等渗:血清钠 130-150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。(口渴症状相当得明显,高热,烦躁、肌张力增高、 接下来,补什么,补多少,怎么补得问题了。一、补什么、补多少1、补液总量: 轻度失水:90-120ml/kg*d 中度失水:120-150 ml/kg*d 重度失水:150-180 ml/kg*d补液总量就是由三部分组成得:一般需按累积损失量、继续损失量与生理需要量计算。① 累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估量。累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为 30-50ml/kg ,中度脱水为 50-100ml/kg,重度脱水为 100-150ml/kg。② 继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为 40ml/kg?d,非禁食状态就是30ml/kg。电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各 40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。③ 生理需要量: 生理需要量,即 基础代谢:60-80ml/kg/day。但就是,小儿若小于 10kg,通常给以补充 100ml/kg/day。2、量知道了,那么给补什么样得液体呢?上次我们已经说过假如推断脱水性质得问题了,现在就根据脱水得性质来推断补充什么液体。累计损失量得补充:根据脱水性质来给予低渗性脱水:2/3 张液体等渗性脱水:1/2 张液体高渗性托说:1/3-1/5 张液体注:渗透压越高,就应该给以张力越小得,以此来稀释至等渗水平,而渗透性越低,则就给以...

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