新生儿科工作制度——护理一、查 对 制 度(一)医嘱查对制度医嘱经双人查对无误方可执行,每日必总查对医嘱一次。转抄医嘱后必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与核对者均需签名。临时执行得医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者需大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安剖留予抢救后再次核对。对有疑问得医嘱必须询问清楚后,方可执行与转抄。(二)服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安剖、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊与絮状物。过期药品、有效期与批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。3、摆药后必须经第二人核对,方可执行。4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药【2025】438 号文件)。护士要经过反复核对,用后安剖及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。同时,护理部要根据药物说明书,法律规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。5、发药、注射时,如有疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量,并留下安剖,经另一人核对后方可使用。7、严格执行床边双人核对制度。(三)输血查对制度1 抽血交叉配血查对制度: 仔细核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。抽血时要有 2 名护士核对(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人得姓名,字迹必须清楚无误,便于进行核对工作。血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体得静脉中抽取。抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当班高级责任护士重新核对,不能在错误验单与错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。2、取血查对制度到血库取血时,应仔细核对血袋上得姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保持血得外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾得治疗盘或清洁容器内取回。3、输血查对制度输血前病人查对:须由 2 名医护人员核对交叉配血报告单...
