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口腔拔牙手术知情同意书拔牙同意书牙拔除术是口腔颌面外科的常见手术
在拔牙过程中,医生需要综合分析病员的身体状况,以利打算是否实行拔牙术和拔牙时间
因此盼望病员仔细填写以下事项
在“有”上打“∨”
假如病员隐瞒病史,造成不良后果,由病员自行负全责
姓名________性别________年龄________职业_____________籍贯______________________住址_________________________1.有无拔牙史(有无)2.有无药物及麻醉过敏史(有无)3.有无血液病(血友病
血小板削减性紫癜
贫血等)(有无)4.有无心脏病
口腔恶性肿瘤等疾病(有无)第2页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制5.是否处于月经期或妊娠期(是否)6.是否空腹(是否)7.是否急性炎症期(是否)在实行牙拔除术时,一般无并发症,但因病员个体差异,局部解剖结构特别变化等缘由,有可能消失麻醉并发症
邻牙或上牙损伤
牙槽骨及下颌骨骨折
颞下颌关节脱位
皮下气肿等并发症,如消失拔牙并发症病员应乐观主动协作医生进行治疗
经治医生:_____________同意拔牙病员:_______________年______月_____日_________________口腔科拔牙留意事项1.紧咬纱球1小时后,轻轻吐出2.24小时以内不能刷牙,留意休息,少说话,不食过热食物,不洗热盆浴,不用舌允拔牙创面
3.24小时吐出唾液带血丝为正常状况,如第3页共3页本文格式为Word版下载后